處方箋改標成分名 醫、藥界掀戰

健保署10月將試辦牙科處方箋新制，若未註明不可替代原因，將視為可替代藥品，另明年起，藥名標示則改為「成分名」而非「商品名」。9大醫團2日發聲明反對新制，強調車子有賓士、BMW之分，藥品也是如此，憂心損害病患用藥品質；但藥界則力挺，指出現行制度下，藥品利潤都掌握在醫界手中，質疑反對是因「嘴巴的肉被挖出來不甘心」？

醫師公會全聯會等9大團體認為，若僅可列處方成分名，讓藥師自由給藥，基於對廠牌的喜好、成本考量來選擇，將導致病人頻繁換藥，無法預測疾病進展，且會破壞分級醫療，促使民眾為尋找習慣用藥疲於奔命。

《藥師法》規定，藥師調劑應按照處方，如藥品未備或缺乏時，應通知原處方醫師，請其更換，不得任意省略或代以他藥。醫界質疑，新制有違法之虞，且大開倒退之門，藥師可任意取代，無須記錄替換原因。醫師公會全聯會主祕林忠劭表示，如同車子有賓士、BMW等各廠牌之分，藥品也是如此，換藥後若出問題，又應向何方究責？

藥師公會全聯會理事長黃金舜則表示，開立成分名是世界趨勢，先進國家都害怕藥品市場掌握在醫界手中，只有台灣是醫界要開普拿疼，民眾就吃普拿疼，原因在於醫界掌握藥品利潤，一包25塊的食鹽水，有7塊都被醫院拿走，廠商只能任其宰割，一年藥價差更高達700億之多。

黃金舜直言，醫界說學名藥不好，但台灣是亞洲第一個通過學名藥 PIC/S GMP的國家，學名藥可外銷，醫界反對改革，難道是嘴巴的肉被挖出來不甘心？700億藥價差已造成醫療的沉重負擔，處方箋改革能讓健保越健康，也讓民眾有選擇權，找信得過的藥局調劑，醫界不應左右民眾要到哪領藥，專業人員要有良心，不能為了利益而抗拒改革。

健保署長石崇良說，新制上路後，以乙醯胺酚為例，藥局就能自行決定要開普拿疼、斯斯或其他廠牌，不僅民眾方便、醫師處方簡單，藥師也能本於專業調劑，是三贏。此次的新制僅侷限於牙科，其他科別是否仿照，將持續討論。