血便當痔瘡 就醫已直腸癌末

記者吳東興／彰化報導
一名 67歲男子血便 1年，血色接近鮮紅色，他以為是痔瘡，也不覺得很痛便不在乎，直 2個月前腫瘤掉出肛門他仍以為是內痔，就醫竟是直腸癌末期。醫師表示，下段直腸癌的血色可能比較鮮紅，血便一定要就醫找出原因，不應自我判斷而延誤治療。
衛福部彰化醫院放射腫瘤中心主任賴易成說，患者自述大約 1年前開始血便，血色偏向鮮紅色，也不太痛，他直覺就是痔瘡，沒什麼大不了的。直到 2個多月前，突然有「紅紅的東西」從肛門掉出來，他想說那是內痔脫出肛門口，將會縮回去，也未理會；沒想到一直都沒縮回去，又開始小腹痛，趕快就診。
賴易成指出，病患掉出肛門「紅紅的東西」就是腫瘤，約 4公分大，本來還以為是肛門癌，但切片證實是直腸癌。這是他第一次看到直腸癌腫瘤掉到肛門外，因為通常不會拖到這麼嚴重才就醫。
賴易成說，肛門是消化道的末端，痔瘡是常見的良性疾病之一，大便帶血是最常見的症狀，顏色多為鮮紅色。直腸末端與肛門直接相連，直腸癌初期常以血便呈現，但一般顏色為暗紅色，但如果腫瘤位置是靠近肛門的下段直腸，血色可能會比較偏向鮮紅色，和痔瘡不容易區別。
賴易成表示，痔瘡和直腸癌的臨床表現類似，但只要經過醫師肛診及內視鏡檢查就可判別，所以民眾一發現血便，一定要由醫師診斷出血原因，千萬不要自行判斷「那就是痔瘡」，否則恐讓直腸癌在痔瘡的「掩護」下壯大，有不少直腸腫瘤患者都因此而延誤就醫。
賴易成強調，健保補助 50∼ 74歲民眾每 2年 1次糞便潛血檢查，若有血便應進一步做大腸鏡檢查，這是大腸直腸癌早期發現、及早治療的關鍵，如果自行發現血便也一定要儘快就醫。