血型不相容活體腎臟移植 女子術後8年腎功能穩定

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50歲張女士多囊腎病變引發尿毒症,98年起透析治療,102年到台中榮總,評估腎臟移植,捐贈者是A型,她是B型,院方先以日本東京女子醫大指導的免疫抑制療法,由泌尿外科帶領移植團隊,進行活體腎臟捐贈及移植手術,術後小便量達4000cc,之後規律門診及免疫抑制藥物,追蹤控制,至今8年,新腎功能相當穩定。(寇世菁報導)

台中榮總腎臟科醫師游棟閔說,腎臟衰竭是國人極普遍的健康問題,對國家醫療政策造成龐大負擔,歐、美、日等先進國家都非常鼓勵腎臟移植,但臺灣目前腎臟移植總量無法有效成長,平均一年大愛腎臟移植約300到350例,主要原因是大愛器官來源缺乏,而免疫配對之間的不相容性,血型不相容或人類白血球基因不相符等因素,都讓器官移植發展受限,因此發展出血型不相容的活體腎臟移植,經由充分的術前評估與治療及術後照顧,爭取透析病人更多換腎機會。

游棟閔指出,當前執行血型不相容腎臟移植最主要的國家是日本,在日本血型不相容腎臟移植案例,約9000多例,長期存活率超過九成以上。其中,東京女子醫科大學附設醫院腎臟移植中心,在田邊一成及石田英樹教授的帶領下,成為日本首屈一指的腎臟移植醫院。東京女子醫科大學附設醫院所使用的免疫移植療法,在美國腎臟移植學會也獲得相當大的肯定,游棟閔醫師說,5年前,接受醫院指派,到東京女子醫大腎臟移植中心學習免疫抑制療法臨床應用研究,回國後,台中榮總團隊完成的血型不相容腎臟移植案例已超過20例,成功率達到100%,而長期存活率超過5年以上者達9成以上,存活率最久的血型不相容腎臟移植案例,已超過8年以上。

原本一周洗腎三次的張小姐, 身體虛弱,心情痛苦,因為和表姊感情好,表姊願意捐腎給她,表姊是A型她是B型,8年前接受血型不相容活體腎臟移植後,找回生活品質,追蹤控制至今,腎功能穩定。中榮指出,張小姐的案例,也在臺大醫院舉辦的腎臟移植學術研討會上,獲得熱烈迴響與共鳴,希望替更多透析甚至還未進入透析的病患,爭取未來更優良的生活品質與美好的健康功能,期望造福更多需要腎臟移植的病患,建立優質的腎臟移植品質。