急性白血病可能會突然襲擊一個原本健康的成年人，難以預防，多數患者也找不出特別致病原因，及早的診斷及妥善的治療，才能對付這個難纏的對手。臺大醫院內科部主治醫師侯信安醫師，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，白血病是怎麼一回事？簡單來說，正常的血球幹細胞在分化、生長的過程中，會從早期不成熟的細胞慢慢分化成成熟的血球細胞。當不正常的癌化白血球不斷增生，將逐漸取代原本骨髓內的正常造血細胞，佔據骨髓、蔓延遍佈於血液中，同時會影響紅血球、血小板的功能，就是所謂的白血病。

多數病患屬於找不出特別致病原因的原發性白血病。而續發性白血病病人，可能曾有曝露大量化學物質或放射線的病史，例如接受過化學治療或放射治療的病人、曾大量曝露於核能輻射者，例如二次世界大戰受原子彈轟炸的長崎、廣島居民，或俄羅斯車諾比核電廠爆炸後附近的居民。

急性骨髓性白血病 病程進展快速

急性骨髓性白血病是所有白血病中發生率最高的，當患者骨髓或周邊血液中的芽細胞，也就是血癌細胞超過20%，就可確診為急性骨髓性白血病，會明顯影響造血功能。當正常白血球不足時，容易發炎、發燒、感染；紅血球不足則會貧血、感到虛弱及疲倦；血小板不足則易有出血傾向，例如牙齦出血、流鼻血、女性月經量異常變多等。病人多在症狀出現時才會就診，由於疾病進程快速，若不妥善治療，會很快惡化。

病程有多快？曾有一名罹患急性骨髓性白血病的大學生，在9月入學時的健康檢查一切正常，不過一個月後，感冒2、3週遲遲不癒，反而愈來愈喘，身上還發現一點一點的紫斑，就醫即發現異常白血球大量增多，確診為急性骨髓性白血病。不過，白血球的數目不是唯一診斷白血病的根據，最重要的是，還要搭配血液科診斷骨髓中壞細胞的數目及比例。

健康Q&A

Q：急性骨髓性白血病治癒後還會再復發嗎？
A：有可能。平均而言，急性骨髓性白血病復發機率約4至5成。最容易復發的時間點約是發病後第一、二年，而第三年後的復發機率較小。臨床上針對高危險的族群，我們會考慮將血液幹細胞移植當作鞏固治療的主幹，如此可以減少復發的機會。若病情真的復發，也可繼續使用其他化學治療，或是考慮血液幹細胞移植。

Q：血癌可以預防嗎？
A：血癌很難預防。多數急性骨髓性白血病無法找出特別原因，也非遺傳或傳染性疾病，只能盡量遠離目前已知的危險因子，如高劑量輻射線、有機化學物質等，若在這些高危險環境工作，必須做好完全的防護。血癌只能早期發現早期治療，因此，若有貧血、感冒久久不癒、發燒、身上有出血點等相關症狀，不要輕忽，應儘早就醫檢查。

Q：有可能不做化學治療而治癒急性白血病嗎？
A：目前來說，急性白血病最佳治療方法仍然是化學治療。僅有極少數的病人適用標靶藥物。若不採用化療，治療效果差且之後復發機率幾乎百分百，若要達到治癒效果，化療仍是目前唯一選擇。而且白血病治療最好不要拖，拖太久恐怕引發嚴重感染或出血表現，讓治療更困難。

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