Yahoo奇摩新聞 血糖低卻沒症狀 小心「低血糖不自覺」
好醫師新聞網記者邱秉維／苗栗報導
上圖：苗栗為恭醫院新陳代謝科陳慰信醫師
低血糖的症狀千變萬化，當出現頭暈、飢餓，甚至是全身無力或盜汗時，一定要想到可能是發生低血糖。此時如果家中沒有血糖機，最好的辦法就是立刻補充糖分，可吃一份含15公克碳水化合物而且容易被腸道吸收的食物，例如：糖果、葡萄糖液、果汁、汽水、可樂或糖水，但是不要吃冰淇淋或巧克力。另外也有人是完全沒有症狀就直接昏迷，這叫有可能是「低血糖不自覺」。
有時候，尤其在老年人與孩童身上，嗜睡、做噩夢、發抖、發冷、皮膚蒼白、噁心、視力模糊、嘴部周圍麻刺感、抽筋感、癲癇樣痙攣、震顫、頭痛、心跳加速、或突然間的情緒改變及行為改變，例如激動、思維紊亂、焦慮、無事哭泣、笨拙、說話困難或無法集中注意…等，都有可能是低血糖症狀。所以，安全起見，糖尿病患者不論出現什麼異狀，都要立刻驗血糖。如果置之不理，可能會導致昏迷，甚至造成意外事故或成為植物人。務必提高警覺，嚴加防範。
苗栗為恭醫院新陳代謝科醫師陳慰信指出，低血糖的定義是指血糖值小於70 mg/dL。不過，其實只要血糖快速下降，例如當血糖突然從400降到200 mg/dL的時候，就會覺得肚子餓。另外，相信有不少糖尿病患者都有這樣的經驗：血糖越是控制不好，尤其是剛發現有糖尿病，還沒開始治療那一陣子，也有很明顯的飢餓感！所以，千萬不能靠感覺來猜血糖值！一定要實際的測量，才能做出正確且恰當的處理。
陳慰信醫師表示，如果出現低血糖症狀又無法立刻驗血糖，怎麼辦？這時候，安全起見，只好先治療再補驗血糖。因為就像前面提到的，低血糖越來越嚴重的時候，會影響意識狀態，甚至昏迷，讓病患無法自救或求救。
如果在家低血糖偏低，可吃一份含15公克碳水化合物而且容易被腸道吸收的食物，例如：糖果、葡萄糖液、果汁、汽水、可樂或糖水。記得盡快補驗血糖，15分鐘後視情況，決定是否需再吃一次。不建議食用：麵包、牛奶、巧克力或冰淇淋，因為巧克力或冰淇淋含大量脂肪質，會延緩糖分吸收，而其他食物還需要被分解才會變成葡萄糖。不過，若病患已經昏迷，則不可給予任何食物，以免嗆到或阻塞呼吸道且須緊急聯絡119。救護車上有葡萄糖點滴可做急救！特殊情況、高低血糖風險的患者還可以自備「昇糖素」自行注射。
陳慰信醫師說，另外還有一種「低血糖不自覺」的問題！就是明明血糖已經小於70 mg/dL，患者卻沒有低血糖的症狀！而是在昏迷、發生意外的時候，才知道原來血糖降到這麼低！這個問題可能與神經系統受損有關，常見於老年以及長期頻繁發生低血糖的糖尿病患者。存在這一問題的患者，一定要加強血糖監測。
陳慰信醫師強調，糖尿病明明是太高的血糖，會變太低，有可能因為食慾不良、用餐時間不規律；也有可能因為活動量大增，消耗太多血糖；或吃錯藥物劑量等因素。因此養成規律、良好的生活習慣，不但有助於控制血糖，也能避免很多低血糖的危險。但是，人生充滿了意外與驚奇。所以，當飲食內容或生活作息不一樣，或生病的時候，就要密切監測血糖。
