〈行走型肺炎〉秋冬慎防肺炎黴漿菌感染

記者王勗∕台南報導

秋冬是呼吸道疾病盛行的季節，隨著疫情解封呼吸道感染疾病也跟著增加，除了COVID-19、流感外；肺炎黴漿菌感染也應特別注意，雖大多數症狀輕微，但可造成多處感染，若合併感染也存在嚴重併發症風險，呼籲民眾秋冬留意配戴口罩、落實手部清潔降低感染風險。

黴漿菌家族是目前發現最小、且能自行繁殖的病原體，其大小介於細菌與病毒之間。黴漿菌屬於原核生物、不具細胞壁，因此常見的「對抗細菌細胞壁的抗生素」對黴漿菌治療無效。目前沒有疫苗可預防肺炎黴漿菌感染，患者也可能重複感染，造成家庭、校園等群聚感染。

郭綜合醫院感染科主治醫師黃千芳表示，黴漿菌常聚集在呼吸道黏膜、泌尿生殖道黏膜上，導致肺炎、生殖泌尿道感染，也可能感染腦部、心臟、腸、胃、肝、腎等處。肺炎黴漿菌感染可能發生在各年齡層，為常見的非典型肺炎之一，大多症狀輕微，精神活動力不會受到太大影響，也被稱為「行走型肺炎」。

患者常出現發燒、倦怠、頭痛、喉嚨痛、咽喉發炎，少數有皮膚紅疹、肝指數異常等肺外症狀。臨床統計，感染後1成可能併發肺炎，但9成患者可自行痊癒，雖致死率僅千分之1；但若合併感染COVID-19、流感病毒、肺炎鏈球菌也可能提升嚴重併發症風險。

黃千芳表示，肺炎黴漿菌感染的治療以抗生素為主，包括巨環類抗生素、四環類抗生素、氟奎諾酮類等。然而各國統計數據顯示，肺炎黴漿菌對於巨環類抗生素抗藥性日益增加，大陸、日本、南韓等地抗藥性甚至高達7-8成，我國也有2-8成的抗藥性，提醒民眾如發現明顯咳嗽症狀，應提高警覺並經醫師檢查評估使用抗生素，減少抗藥性菌株產生。