衛福部新團隊首談「健保改革」:點值1點1元難,先力求不增民眾負擔

新內閣上任,衛福部部長邱泰源首次率政務次長林靜儀與呂建德、常務次長周志浩3人舉行媒體會面,針對大眾最關注的健保改革、健保點值議題,一一回覆提問。

衛福部22日上午與各媒體茶敘,向外界說明未來政策。針對第77屆世界衛生大會(WHA)5月27日~6月1日將在瑞士日內瓦舉行,但台灣已有8年未收到邀請一事,邱泰源回應,台灣目前無法以觀察員身分參與,但仍會帶世衛行動團至會場。

邱泰源表示,自己過去曾以立委、醫師會身分5次前往,對WHA的狀況算「很有經驗」。他表示,世界醫師會(WMA)先前也有寫信給世衛祕書長譚德賽,表明現階段台灣的處境是「站在教室外面,卻不讓它(台灣)進來,情何以堪?」不過,因中國的政治干預力量強,不僅用力愈來愈大,還軟硬兼施,讓台灣目前的處境十分嚴酷。

保障點值1點1元?林靜儀:還是有點艱困

《健保法》第62條修正案預計於6月中進行最後一次黨團協商,如果無法取得共識,將直接進行表決。健保點值爭議未解引發外界關注,對此政務次長林靜儀指出,健保是一個重大問題,站在照顧全民健康的精神上,當然不能「又要馬兒好,又要馬兒不吃草」。

只是,林靜儀強調,健保點值是個健保改革的「其中之一,而不是唯一」,不會因為健保點值改了,世界就因此變得很美好。

針對健保財源,林靜儀表示,最重要的精神是若政府能負擔一定程度的支出,就從政府出,但必須先徵求院長與副院長支持。不過,如果單純盤點公部門預算,要能夠因應1點1元其實「還是有點艱困」。她表示,希望能與相關團體協調,力求避免增加民眾負擔。只是如果真不得已,則會從高所得的補充保費來增加收入,但當務之急還是先將政策回歸公務預算。

以評估公部門預算是否能支撐,不過若單純只盤點公部門預算,要因應1點1元其實「還是有點艱困」。她說,目前預算費用仍在盤點中,希望能與相關團體討論,力求避免增加民眾負擔。「如果要的話,可能還是會從高所得這邊來處理,但現在的首要之務,還是政府要先把相關責任扛起來。」

健保改革怎麼「調」?邱泰源:醫改謹守3原則

邱泰源表示,點值低確實讓醫療院所專業人員承擔很大的壓力,但如何進行醫療改革,創造一個好的環境,讓醫療人員有尊嚴地發揮專業,必須側重考量3原則:

1. 要為人民提供最高品質的醫療。

2. 醫師必須要能夠在有尊嚴、安全、合理收入的情況下發揮專業。

3. 醫療院所的運作必須順利進行。

除3原則外,邱泰源表示,醫療院所就是為病人存在的,「有人民、有病人才有醫師,因此改革也須以人民為第一」。有關健保的合理分配,將在未來進一步與朝野協商,商討近、中、遠程配套,希望能朝向一個更好、更完善的方向前進。

「健保改革就是為了要『健保永續』,」邱泰源強調,在永續的前提下改革,以人民及弱勢者至上,是台灣身為社會福利國家必須要做的事。像在安寧緩和醫療、居家醫療與急重症給付上可以有更好的調整,讓節省下來的經費能更合理地分配,促進健保永續。不過他也坦言,健保改革幾個字聽起來很簡單,但在實際執行上必須「分段」進行。

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