補足免疫力!成年人接種疫苗一圖搞懂

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亞東醫院今針對成年人接種疫苗提出建議,並建議成年人仍應該在合適的時間點施打相關的疫苗,來補足身體免疫力。   圖:亞東醫院/提供
亞東醫院今針對成年人接種疫苗提出建議,並建議成年人仍應該在合適的時間點施打相關的疫苗,來補足身體免疫力。 圖:亞東醫院/提供

[新頭殼newtalk]

許多成年人會認為,打過疫苗後就算感染也不會太嚴重?對此,亞東醫院家庭醫學科古君揚醫師提醒,從出生到年老都有不同的感染風險,古君揚醫師今針對成年人接種疫苗,提出建議,她表成年人的疫苗注射卻時常被忽略,建議成年人仍應該在合適的時間點施打相關的疫苗,來補足身體免疫力。

古君揚醫師認為,成年人接種疫苗約有以下幾種:

一、一般成人

1)水痘疫苗(Varicella)

水痘感染會隨著年紀增長症狀更嚴重,未具有水痘抗體的成人,尤其尚未接種其疫苗且未得過水痘,應補接種 2 劑 (2劑至少間隔 4-8 週) 。另外,懷孕婦女感染水痘可能造成胎兒畸形或流產,建議育齡女性檢測是否具水痘抗體。

2)帶狀皰疹疫苗(Herpes zoster vaccine)

帶狀皰疹,好發50歲以上中老年人 ,即感染水痘病毒在痊癒後少量會潛伏於人體神經節,當人體免疫力低下時會再度活化。其造成復發的皮疹容易侵犯神經,除呈現疼痛、沿皮節分佈的單側水泡性皮疹,常見併發症包括疱疹後神經痛,嚴重者亦可能導致視神經炎、鞏膜炎、顏面神經麻痺、聽力受損、甚至中風。

因此,針對50()以上未曾接種過帶狀疱疹疫苗者(不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史),建議接種1劑活性減毒帶狀疱疹疫苗。曾經感染帶狀皰疹之免疫健全者則可考慮延緩1-3年後再施打。

3B型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine)

B型肝炎與肝硬化及肝癌有密切關係。針對未曾接種、不清楚過往B肝疫苗接種史、或高危險族群,建議先檢測B 型肝炎抗體

4)麻疹-腮腺炎-德國麻疹混合疫苗(Measle-Mumps-Rubella, MMR)

麻疹、腮腺炎、德國麻疹均飛沫傳染。施打該疫苗可預防併發中耳炎、肺炎或腦炎;睪丸炎、卵巢炎,影響生育能力;若懷孕婦女早期感染德國麻疹,會導致流產、死胎或畸型。

建議成人可檢測MMR抗體,尤其育齡(15-49 歲)女性,若抗體陰性,請至醫療院所補接種。

5破傷風-減量白喉混合疫苗的混合疫苗(Tetanus-diphtheria, Td)

建議成人每十年追加一劑Td (Tetanus-diphtheria, 破傷風-減量白喉混合疫苗) 。針對可能接觸一歲以下嬰幼兒之19-64 歲成人,為預防百日咳病毒傳染給嬰幼兒造成嚴重呼吸道症狀,則建議施打一劑TdaP 。

6)人類乳突病毒疫苗(HPV)

人類乳突病毒(HPV) 與生殖道疣、女性子宮頸癌、舌咽癌有關,是重要的性接觸傳染病原。其疫苗適合9-45歲女性及男性接種,當開始有性行為後,感染HPV的機會將大幅增加。施打疫苗的最佳時期為沒有過性行為或未受到HPV感染者。若已有性行為,也呼籲施打,保護自己及伴侶的健康。

7流感疫苗(Influenza vaccine)

流感病毒變異性極大,幾乎每年流行的病毒株均不同,建議成人(包括孕婦) 每年接種。

二、針對高風險族群之建議疫苗

1)A型肝炎疫苗

A型肝炎經糞口傳染,導致急性肝臟發炎。只要沒有A型肝炎保護抗體的人,皆可考慮接種共2劑,2劑間隔6-12個月,保護力可達20年以上。

2肺炎鏈球菌疫苗 (Pneumococcal Vaccine)

肺炎鏈球菌經飛沫傳染,其侵襲性及毒性強,除了容易造成肺炎,可侵犯血液造成嚴重菌血症、腦膜炎等。建議高危險族群之成人,尤其65歲老年人施打該疫苗。目前市面上共有13價及23價兩種疫苗,因其涵蓋的保護範圍、施打間隔及持久時間不同,可經醫師評估後選擇合適的疫苗接種。

三、國際旅遊之建議疫苗

1)黃熱病疫苗

黃熱病經蟲媒傳播,在非洲及拉丁美洲部分國家仍屬地方性流行疾病;其典型症狀包括發燒、冷顫、頭痛、全身肌肉痛、噁心、嘔吐,部分患者更可能在短期內進入危險期,出現出血徵候,甚至肝臟及腎臟衰竭。

建議前往高風險地區旅客出國十天前接種,終生接種一劑即可。

2流行性腦脊髓膜炎疫苗

目前腦膜炎雙球菌全球都有感染個案,容易在人口聚集場所或活動造成疾病傳播,主要流行區於撒哈拉沙漠以南橫跨非洲中部的「非洲流腦帶」,建議前往高風險地區旅客出國十天前接種,間隔5年可再追加一劑。另外,根據沙烏地阿拉伯規定前往麥加朝聖必需接種其疫苗(效期三年)

3日本腦炎疫苗

日本腦炎經蟲媒傳播,部分患者可能出現頭痛、發燒、無菌性腦膜炎或腦炎等症狀。目前國內預防接種建議有感染風險的成人,包含居住或工作場所鄰近畜舍或病媒蚊孳生地者,以及預計至流行地區旅遊者(出國一週前),若未曾接種或接種史不明,建議自費施打1劑活性減毒疫苗。

古君揚醫師建議成年人可依據個人疾病史、疫苗史以及危險因素,先檢視可能需要的疫苗選項,至醫療院所作全面性疫苗評估,雖然成年人的抵抗力好,但仍需要思及同住家人的安危,孕婦更需要考量到胎兒的健康,施打疫苗是為了提升自己與身邊家人的保護力。

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亞東醫院今針對成年人接種疫苗提出建議,並建議成年人仍應該在合適的時間點施打相關的疫苗,來補足身體免疫力。   圖:亞東醫院/提供
亞東醫院今針對成年人接種疫苗提出建議,並建議成年人仍應該在合適的時間點施打相關的疫苗,來補足身體免疫力。 圖:亞東醫院/提供