要活就要動 許禮安醫師談居家照護

臺灣安寧緩和醫學學會理事許禮安醫師應邀到臺東，在愛馨會館一樓大廳，針對「在宅醫療與居家照護」進行演講。許醫師希望社會大眾了解，臺灣在長照和居家照護系統、在宅醫療系統的發展，也期待大家勇敢提出意見，政府才能提供更完善的服務。

目前在屏東醫院擔任家醫科醫師的許禮安，因為本身的使命感，常年到處巡迴演講，為安寧療護與生死學的社會教育盡心力。

好的政策基礎必須來自基層民眾的心聲，才能更貼近服務的本質。然而，許醫師說，一般人由於不了解政府相關的政策，聽到「在宅醫療」或是「居家照護」，常會覺得事不關己。他這次應邀到臺東來演講，就是希望讓民眾多了解一些居家照護系統的發展，教育社會大眾提出自己的需求，因為民眾如果不提出需求，政府就不會設計相關的方案，所以希望這場演講能刺激民眾去思考，未來如果要被照顧，希望得到什麼樣的照顧。

許醫師坦白說，因為目前的醫療系統中，對「居家照護」沒有比較好的給付，可是，末期的病人都希望能在家裡得到照顧，而一般老人家的心態，也盡量不想到醫院。在安寧療護中，強調尊重病人的個別差異及自主權，所以，民眾提出想法及意見很重要。

另外，風趣的許醫師也提到，時代在變，觀念也要跟著轉變。以前的世代要老人家享清福，最好是什麼事子女都準備好，讓老人坐著不動就好，可是，長照的觀念卻是如何做健康促進，如果老人家一直坐著不動就容易退化，肌肉委縮，反而很快就要坐輪椅了，所以為人子女要善巧運用智慧，比如，把老人家喜歡吃的菜放遠一點，讓他(或她)可以起身夾菜，鼓勵老人家平日常去找鄰居聊天，或是到附近散步，增加社交的機會可以刺激腦部，不會因退化或失智或肌少症，掉進醫療系統。

許醫師強調，「要活就要動」，他希望每位老人家都能永保安康，在人生最後的階段仍能行動自如，減少臥床的時間，若要達到這些理想的狀態，就要從醫療保健著手，子女以及家人要在生活的細節中，引導老人家多動，保持身心的平衡，才能健康到老。