視茫茫看不清 當心白內障找上門

很多人可能不知道，白內障有很多種類型。國泰醫院眼科醫師郭又瑋表示，根據位置及形成原因，白內障又分五種類型，第一種，核性白內障，常見於老年人族群，主要發生於水晶體中央核部，隨著年紀逐漸增加，水晶體漸漸變硬，而且顏色可能加深，通常進展較為緩慢，主要影響看遠的視力。

郭醫師指出，第二種，皮質性白內障，發生於水晶體外圍皮質區域，這類型白內障通常呈現楔形，隨著時間逐漸向中央擴展，影響視力程度依照混濁位置有所不同，常見主訴為強光源（比如汽車前燈）引起眩光及單眼複視。第三種，後囊型白內障，出現於水晶體後囊，這類型白內障進展較快，常會影響閱讀視力，在強光下會出現眩光及視力不良。

郭又瑋醫師進一步指出，第四種，先天性白內障，通常出生或幼年時即存在，可能由遺傳因素或母體感染所造成。第五種，繼發性白內障，由其他疾病或藥物所引起，舉例來說，比如糖尿病、長期使用類固醇等。白內障典型症狀包括視力模糊、夜間視力減退、光線敏感、視物重影及色彩淡化等，這些症狀隨著白內障進展逐漸加重。

診斷白內障主要依賴眼科檢查，眼科醫生檢查晶狀體混濁程度，進而評估視力損失情況，視力測試、其他眼科檢查，也有助診斷白內障及其他造成視力下降的原因。目前，對於造成視力障礙的白內障，有效的治療方法就是手術，白內障手術通常在局部麻醉下進行。

【記者鍾佩芳／台北報導】隨著科技發展及醫療技術的進步，現代人平均壽命越來越長，也越來越常聽到高齡長輩除了髮蒼蒼，也出現「視茫茫」的狀況。食藥署解釋，長者的眼睛看不清楚的原因之一，是因為眼球內水晶體老化混濁，罹患白內障，導致光線無法穿透，造成視力下降。一旦情況嚴重到影響生活起居，就應尋求醫師協助，利用手術將老化混濁的水晶體置換為人工水晶體。

目前治療白內障最廣泛使用的手術方式為「超音波晶體乳化術」，作用方式是將一個小探頭伸入眼內，透過晶體乳化儀傳送超音波或雷射能量，將老化混濁的水晶體乳化成碎片後，將其吸除乾淨，接著再植入「人工水晶體」，取代原有的水晶體，幫助患者恢復視力。

人工水晶體是利用壓克力（PMMA、Acrylic）或矽膠（Silicone）等材質，模擬自然水晶體之設計，以取代老化或混濁水晶體的屈光功能。

隨著技術的進步，人工水晶體在材質及屈光設計上也有長足的發展！在材質方面，像是「硬式」發展成「可折疊式」，即可透過微小創口進行手術，使術後恢復時間減短；或添加紫外光吸收劑或黃色著色劑，以過濾紫外光及藍光，降低對眼球的傷害。

在屈光設計方面，例如將「球面」發展成「非球面」以減少球面像差；將「單焦點」發展成「多焦點」、「三焦點」或「延伸焦段」，以符合生活中對近距離視力的需求；或增加「散光度數」矯正散光等，都是現行市面產品常見之規格。

然而，各種產品都有其優缺點及適用性，建議務必與眼科醫師充分溝通，完整考量您的病情、生活習慣及使用需求等，選擇適合的人工水晶體，並遵守醫院提供之手術前、後注意事項，若術後感到眼睛不適或其他眼部問題，也必須立刻洽詢眼科醫師診斷。

食藥署提醒，若想瞭解人工水晶體或是各類醫療器材相關資訊，可至食藥署網站查詢（連結：食品藥物管理署網站首頁http://www.fda.gov.tw>醫療器材>資訊查詢>醫療器材許可證資料庫>醫療器材許可證及登錄查詢）。若發現不良品或使用醫療器材引起不良反應，請至藥品醫療器材食品化粧品上市後品質管理系統（http://qms.fda.gov.tw）通報，或撥打不良反應通報專線：02-23960100進行通報。