視訊會議、遠距上課…用眼過度近視飆!醫授護眼4技巧

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你最近也眼茫茫了嗎?前陣子本土新冠疫情嚴峻,上班族改居家工作、學生改遠距上課,無論大人或小孩,雙眼幾乎整天黏在電腦或手機上,也使得眼科出現不少因疫情影響的近視族求診。眼科醫師提醒,使用3C要安排休息時間,休息不必久,但頻率一定要高,避免連續用眼,害得近視愈來愈加深。

為什麼會近視?振興醫院眼科部主治醫師趙育箴解釋,近視有先天遺傳因素,如果父母其中一方或兩方都有近視,孩子近視的機率會比父母都沒有近視的孩子來得高。此外,後天環境及行為因素也是關鍵,例如戶外活動時間愈短、室內近距離用眼時間愈長,都愈容易近視。

不過,近視並不是配眼鏡、矯正視力就好,這些只能讓視力清晰,無法抑制近視度數惡化。

「近視是一種疾病,而且不可逆!」趙育箴強調,近視會造成眼睛結構的改變,例如眼軸增長,增加罹患其他眼疾的風險,而且度數愈高、風險愈高,「一旦產生併發症,容易影響視力、導致視野受損,甚至增加失明的機率。」

高度近視 容易併發4大眼疾

高度近視容易產生併發症,造成視力受損,不僅影響個人生活品質,也會降低生產力,造成社會負擔,後果嚴重。高度近視有哪一些可能的併發症?趙育箴列點舉例如下:

1.白內障:近視眼容易提早發生白內障,導致看東西模糊。而罹患白內障如同透過霧化的玻璃看東西,若是影響視力到一定程度,需要開刀才能處理改善。

2.青光眼:近視眼有較高機率罹患青光眼,導致視野受損。視野受損一般是先從周邊的視野開始影響,患者不一定會察覺,當影響到中心視野時,往往已經非常嚴重。

3.黃斑部病變(或出血):近視眼有較高機率罹患黃斑部病變或出血。黃斑部是視力最敏感的區域,若是產生黃斑部病變,中心視力往往會受到影響,有些患者的症狀會隨著時間有所改善,但也有患者需靠眼睛玻璃體內注射藥物來抑制黃斑部的病變與新生血管。

4.視網膜裂孔、急性視網膜剝離:近視眼因爲眼軸增長造成鞏膜、視網膜變薄,容易在周邊視網膜產生破洞或格子狀變性,導致視網膜裂孔,甚至發生視網膜剝離。

近視500度 就算高度近視

為搶救惡視力,世界衛生組織(WHO)2015年將過去高度近視的定義,從600度下修至500度,另外眼軸大於26.5毫米也算高度近視。

但隨數位時代來臨,全球近視人口不減,而且快速上升,預估2050年全球有一半的人口近視,其中高度近視人口估計佔全球人口10%。台灣也沒例外,近視年齡愈來愈早發生,衛福部國健署2017年的報告指出,幼稚園大班有9%孩子近視。

趙育箴感慨,前陣子因本土疫情緣故,許多上班族改居家工作,學生則改視訊上課,大家的眼睛都黏在3C產品上,使得門診來看近視的族群變多。然而有一份本土研究統計顯示,國人一旦開始近視,平均每年將增加約100度。特別是小朋友,罹患近視年齡愈小,度數加深速度愈快,愈容易演變成高度近視。

(眼科醫師提醒,倘若小朋友已經近視了,也要努力控制度數、延緩度數增加。 圖片來源 / Unsplash)

4大技巧 從小培養良好用眼習慣

要預防高度近視以及避免將來可能併發的眼疾,良好的用眼習慣是必要的。趙育箴提供4大護眼技巧,呼籲大小朋友都要好好保護靈魂之窗:

1.定期視力及眼睛檢查:國小學童有護眼護照,每半年或一年定期視力檢查,許多幼稚園也有視力篩檢項目。約3~4歲開始,家長可教導小孩看視力表,也可主動帶至眼科驗光及檢查,若已有近視、弱視、斜視或其他屈光異常的孩子,需更頻繁回診追蹤與治療。趙育箴表示,小朋友焦距的調節力很強,眼睛過度用力會造成度數變化,為了排除度數測量可能因假性近視而偏高,需點睫狀肌麻痹劑,待眼睛的睫狀肌肉放鬆後再驗光,才會得到準確的數值。另外測量眼軸的長度也是重要的檢查項目之一。

2.平時多從事戶外運動:由於戶外光線刺激視網膜產生多巴胺,可抑制眼球增長,每天至少1~2個小時的戶外運動、伸展肢體、及望遠戶外景色,可以預防近視的發生與加深。但趙育箴提醒,也要留意紫外線對眼睛的傷害,必要時建議戴上太陽眼鏡保護。

3.減少過早用眼:小於2歲的小朋友應避免觀看螢幕,2歲以上小朋友觀看3C產品每天也不宜超過1個小時。

4.避免長時間近距離用眼:無論是看書閱讀、寫字畫圖、或是看3C螢幕等,每30分鐘就要休息10分鐘。休息時間不用太久,但頻率一定要高,才能避免連續用眼。至於用眼距離至少要維持35公分以上,而且周圍環境燈光要充足,電燈光源不閃爍。

眼藥水、角膜塑型片 有助控制度數

倘若小朋友已經近視了,也要努力控制度數、延緩度數增加,以維護眼睛健康。

現在有阿托平(Atropine)眼藥水及角膜塑型片等治療方式可以延緩近視的加深速度。趙育箴表示,阿托平眼藥水點了之後,會有瞳孔放大、畏光及看近模糊的問題,建議外出可戴帽子、陽傘、太陽眼鏡避開強烈陽光。

「預防孩子近視的措施必須要長時間持續,直到成年之後,度數才會穩定,」趙育箴提醒道。

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