解密》力拚奧運前全民接種新冠疫苗 戰後一段又一段「黑歷史」卻讓日本人裹足不前

日本第三波新冠肺炎（武漢肺炎）疫情一發不可收拾，為了全日本2021年的重中之重—東京奧運—能順利揭幕，東京當局已向各大藥廠採購2.9億劑疫苗（每人需接種兩劑），足夠全國1.26億人口施打，務求趕在奧運會登場前完成「全民接種」。但《華盛頓郵報》報導，儘管日本政府亟盼透過疫苗遏止疫情、提振經濟，日本社會瀰漫著對疫苗的高度不信任，卻是橫亙在「全民接種疫苗」宏大目標前的最大阻礙。

全球最不信任疫苗的國家

英國醫學期刊《刺胳針》（Lancet）9月刊登的一項跨國研究顯示，日本民眾對疫苗安全性、有效性的信任度，在涵蓋全球149國的調查中名列倒數，與法國、蒙古並列為對疫苗安全最沒有信心的國家，僅約不到一成（8.9%）的受訪者「強烈同意」疫苗是安全的，也只有約14.7%受訪者強烈同意疫苗有效。

東京地鐵品川站的月台。（美聯社）

《華盛頓郵報》（Washington Post）強調，新冠疫苗逐漸在全球各地展開施打之際，如何克服民眾對疫苗的懷疑與不信任，是各國政府當前的最大挑戰，但不同於諸多歐美國家，日本並不存在「反疫苗」（anti-vax）勢力或陰謀論盛行的現象，而公眾對外國疫苗的審慎甚至是恐懼態度，必須追溯到戰後以來多次發生的疫苗安全事件。

日本人為何對外國疫苗沒信心？

二戰後美軍佔領日本時期，美方為了遏制流行病在貧窮、營養不良的日本民間蔓延，確立了強制接種疫苗制度，甚至大肆圍捕不願施打疫苗的民眾。雖然這套制度挽救了無數生命，卻也曾發生白喉疫苗施打失誤，使68名嬰孩夭折的事件。直到1993年，日本發生接種「麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗」（MMR）引發腦膜炎的案例，厚生勞動省為此付出巨額賠償，因此在隔年提出修法，將兒童「強制」接種疫苗的法規改為「強烈建議」接種。

神戶大學醫學教授岩田健太郎表示，日本政府自此之後對施打疫苗的立場舉棋不定，雖然具備疫苗接種計畫，「但卻沒有推廣疫苗的好處」。

雖然日本的兒童疫苗接種率仍相當高，但在2013年，由於施打人類乳突病毒（HPV）疫苗後出現肌肉痠痛、睡眠障礙等副作用的爭議頻傳，當局宣布放棄對全國青少女施打人類乳突病毒（HPV）疫苗的政策，今年4月發表的一項研究顯示，HPV的接種率已從70%滑落至不到1%，導致超過5千例原可預防的子宮頸癌死亡病例。

而在一般情況下，日本擔憂藥物療效將依種族而異，通常不會對海外試驗結果照單全收，而是要求藥品、疫苗在國內進行試驗，但在2003年，當局批准類風溼性關節炎藥物來氟米特（Leflunomide）未經本土最終階段試驗就在日本上市。大阪大學免疫學名譽教授宮坂昌之指出，後來才發現該藥物在日本核准使用的劑量，對日本人而言太高了，導致至少22人罹患間質性肺炎（interstitial pneumonia）、9人因而死亡的悲劇，但西方國家幾乎沒有出現相似案例，也致使日本民眾對外國藥物卻步。

東奧前疫苗覆蓋率難達標

而目前為止，美國藥廠輝瑞（Pfizer）與英國藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca）皆已在日本進行小規模的新冠疫苗臨床試驗，但因該國疾病盛行率相對較低，尚無法進行最終階段的大規模試驗。不過《華郵》指出，日本政府為了達成在明年中完成全民接種的目標，應會加快核准程序。川崎醫科大學學者、日本厚勞省疫苗諮詢委員會成員中野貴司（Takashi Nakano）甚至預期，接種計畫在明年三月就會啟動。

而日本參議院已於2日通過《預防接種法》修正案，確認由政府買單新冠疫苗接種費用，並承擔損害賠償責任，若民眾施打疫苗後出現嚴重副作用，當局將支付醫療費用甚至傷殘津貼。

但專家們認為，問題在於日本社會對政府的信任感並不高，當局的抗疫政策更無法讓民眾放心，奧運前難有足夠人數接種疫苗以消滅疫情；宮坂昌之強調，或許奧運會能在場館限制人數的狀況下舉行，但要如常登場的想法則「不切實際」。

新冠疫情之下的東京街頭。（美聯社）

《華郵》則指出，在疫苗逐漸普及的「後新冠時代」，日本接種疫苗的人數若未覆蓋一定比例的人口，不只將使奧運會充滿風險，更將拖累日本重新開放國際旅遊、甚至是與全球經濟體系接軌的時機，使得復甦速度落於人後。而在盡快施打疫苗的實際需求，以及用更多時間說服民眾信任疫苗之間，更具有兩難的拉扯關係。

日本民意：我OK，但是讓其他人先打

法國市調機構益普索（Ipsos）於10月進行的調查結果顯示，日本約69%受訪者「同意」或「部分同意」將會在可施打疫苗時前往接種，回答同意的比例高於美國（64%），但檢視另一項由日本公司在12月進行的千人民調結果，僅有不到11%的受訪者希望能立即接種疫苗，近27%表示不願施打疫苗，大多數（63%）受訪者則稱，雖然不想要立即施打疫苗，但「最終」將會去接種。

19歲的學生川上璃奈（音譯，Rina Kawakami）就抱持著最後一種觀點，她向《華郵》表示，由於相關資訊仍十分稀缺，加上疫苗是在國外製造生產，「感覺有點嚇人......我會等其他人先施打過後再說。」

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