解密》CNN獨家取得「武漢文件」 揭露中國初期防疫失敗關鍵因素！

距離推測中國的武漢肺炎（新冠肺炎）「零號病人」出現症狀屆滿1周年，美國有線電視新聞網獨家取得中國內部文件，11月30日揭露中國在疫情爆發初期處理不當，而篩檢結果出爐需要等超過20天、部分病例列為「臨床診斷」都是造成實際病例數和官方公告不同的原因；湖北省疾病預防控制中心未獲得足夠經費運作，也是導致防疫不力的一大因素。

湖北省疾病預防控制中心（CDC）主要職責為預防及控制全省疾病、因應突發公共衛生緊急事件，以及回報疫情和健康相關資訊。美國有線電視新聞網（CNN）得到的文件顯示，湖北CDC經費短缺是疫情預警系統失靈的原因之一，像是2019年人事預算為人民幣9911萬元，省政府只給7012萬元，而執行作業預算需要3456萬元，結果卻是分文未得，光是人事和執行作業預算就缺約6300元。

執行運作經費不足 直報系統失靈

文件指出，受到官僚作業影響，CDC人員無法發揮所長，率先調查疫情起源，甚至還被要求「順從」上級指示，且中國在2003年嚴重急性呼吸道症候群（SARS）疫情後，耗資1億6700萬美元建立的傳染病網路直報系統，完全沒有發揮功效。地方CDC與醫院應用此系統回報疫情，把資訊分享給全國同級單位，但因運作緩慢，加上許多官僚程序限制，使得系統失靈。

另外，湖北當地2019年12月2日開始，流感病例數比同期暴增2059%，造成醫護人員在辨別流感和武漢肺炎的複雜度，而文件稱，許多病患的流感篩檢結果為不確定，不過CNN訪問的專家認為，不必要把這些結果不明的病例，視為未篩檢的武漢肺炎病例。美國約翰霍普金斯大學衛生安全中心學者阿達賈（Amesh Adalja）直言：「他們只是對所知疾病進行篩檢。」

篩檢結果等逾20天 確診落差大

「武漢肺炎是未知中的未知」，阿達賈告訴CNN，「我們不擅於診斷此病，因此照平常的推測下手，我們一向從最基本的想起，不去複雜化」。對文件提到，中國在疫情初期平均需要23.3天才能確診武漢肺炎，他則坦言，這使得公共防疫更難執行，「等於是拿3周前的舊資料為當下的情況做決定」。由於缺乏篩檢試劑，中國在疫情初期是用篩檢SARS的試劑檢測，準確率低於50%。

湖北2020年2月初採用包括電腦斷層掃描（CT scan）等臨床方式檢測，因此才有病例列為「臨床診斷」，此分類導致中國官方公布的確診病例數，遠低於可能確診的實際人數，像是官方2月10日宣布新增2478例確診，但湖北回報的新增病例數為5918件，包括1772例「臨床診斷」，另有「疑似病例」1796件。

地方疑「主動」隱瞞 專家：不訝異

除了確診數，就連死亡病例數也有差異，直至3月7日，湖北的死亡病例數維持2986例，但內部文件紀錄卻是3456例死亡，其中確診死亡2675例、「臨床診斷死亡」647例，以及126例「疑似」死亡病例。美國智庫「外交關係協會」（CFR）全球衛生問題高級研究員黃延中看過文件，認為內容屬實的他直言：「許多疑似病例都應列為確診。」

「他們（中國官方）公布的數字相對保守，這反映當時情況的複雜、不明和混亂」，黃延中還說，中國宣稱SARS過後大筆投資疾病控制和預防作業，全被該文件戳破，「看到地方的情況，並不如中央政府說的那麼美好」。儘管文件未有任何中央政府對湖北政府下指導棋的資訊，但美國約翰霍普金斯大學中國專案主任毛雪峰（Andrew Mertha）稱，回報數字有所隱瞞，「這不足為奇」。

醫護人員過勞 公衛預算短缺 美國要注意

醫護人員疲於奔命也是中國初期防疫失敗的因素，黃延中稱，醫護人員超時工作，又被建議不要讓死亡數攀升，使得他們感到絕望，而文件指出，醫護人員並未得到任何津貼。沙夫諾表示，文件中提到的許多情況，都值得美國借鏡，特別是經費不足的部分，「過去15至20年間，地方政府的公共衛生經費相當拮据」。

國際權威醫學期刊 《刺胳針》（The Lancet）1月24日刊登的研究文章指出，中國的武漢肺炎「零號病人」推測是在2019年12月1日出現症狀，而該文章由武漢金銀潭醫院副院長黃朝林、加護病房主任吳文娟等人撰寫，該醫院專門收治武漢肺炎重症患者，這名「零號病人」是長期臥病在家的70多歲老人，但武漢官方認定最早患者的發病時間是12月8日。

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