解尿難夜尿煩 「微創動脈栓塞」改善攝護腺肥大困擾

一名61歲男子，五年前出現頻尿、排尿困難症狀，就醫檢查良性攝護腺肥大，以口服藥控制，但近半年藥效越來越差，嚴重解尿困難，每次解尿要20分鐘以上，夜尿頻繁，每兩小時就起床小解，影響睡眠品質，輾轉到中山附醫，接受微創攝護腺動脈栓塞術，兩週後，排尿症狀改善，追蹤三個月，尿流速回到正常，生活品質大幅改善。

一般常見攝護腺肥大治療方法，除了改善飲食習慣和調整生活型態外，還有藥物和手術治療；但藥物後續引起的副作用常讓病患難以忍受，導致用藥不確實，效果不彰；而手術可能引發的併發症，像是性功能障礙、逆行性射精、尿道與膀胱頸狹窄、尿失禁等，常讓病患猶豫再三。中山附醫提供攝護腺肥大病患另一項選擇「微創攝護腺動脈栓塞術」，復原期短且侵入性低，門診手術即可處理，病患僅需局部麻醉，不須住院，手術傷口只有針孔般大小，後續也較無傳統外科手術相關併發症，多數病患可於治療後一個月大幅改善排尿症狀，六個月左右達穩定狀態。

中山附醫醫學影像部梁耕維醫師舉例，61歲男子良性攝護腺肥大，口服藥效果越來越差，解尿困難，夜尿頻繁，嚴重影響睡眠及生活品質。曾有泌尿外科醫師建議接受經尿道攝護腺刮除手術，但病患本身有其他系統性疾病，擔心手術及麻醉風險，遲遲不願意傳統手術治療。到中山附醫醫學影像門診諮詢後，接受「微創攝護腺動脈栓塞術」治療，經由手腕動脈，透過Ｘ光血管攝影及錐狀束電腦斷層，進行3D精準影像導引，將微細導管深入到攝護腺動脈內，注入微球阻塞血流，完成治療。治療後兩週，各種排尿症狀開始慢慢改善；治療後三個月，病患排尿困擾幾乎完全消失，晚上睡覺再也不會因尿意被吵醒，生活品質大幅改善。後續追蹤檢查也顯示攝護腺體積縮小，尿流速也回到正常範圍，讓病患對於治療效果相當滿意。

醫師指出，攝護腺動脈栓塞治療，過程完全不經過尿道，也不會破壞攝護腺結構，所以不會引起常規攝護腺刮除手術相關併發症。此種治療方法特別適用於手術風險高或不願意接受手術的高齡者、心肺疾病患者、長期服用抗凝劑、有手術疑慮、需快速回到工作崗位的患者。

梁耕維醫師說，「微創攝護腺動脈栓塞術」因為低侵入性、低副作用及治療效果佳等優點，受到世界各地許多病患的青睞。但根據每個人狀況不同，攝護腺肥大治療並沒有一定的標準答案，也沒有任何一種治療方式適合所有患者。因此，若有攝護腺肥大的困擾，應向專業、且對治療熟悉的醫師諮詢，得以了解最適合自己的治療方式，才是最好的策略。

（寇世菁報導）