詹永兆 中華民國中醫師全聯會理事長 傳承家業，奉獻偏鄉的熱血醫師

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本文摘自＜常春月刊＞495期

文／鍾碧芳  攝影／許宏偉

新冠肺炎期間，清冠一號發揮的治療效果，讓中醫的辨證論治特色成為討論話題，更帶動民眾「有病原來還能看中醫」的觀念。這波疫情過後，民眾已對中醫有進一步的了解，也讓就醫年齡下調到年輕族群，這對國內中醫發展有正面的影響。

現代人注重養生，也經常透過中醫來調理身體，反倒因此被認為：「中醫只重視調養」。其實中醫博大精深，可以治療小至感冒、大至癌症調理，甚至對中風、慢性腎臟病等病症，都有其神效。

現任中華民國中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆就以「中醫不只保健，也能治療急症」提及中醫的浩瀚，他期待能破除民眾對中醫的迷思，讓大眾更了解傳承於古人智慧的結晶，他自身也以滿腔熱血盡力提升中醫的可近性及醫療品質。

傳承三代中醫世家

詹永兆的曾祖父是日據時代的「赤腳仙」（台語，亦即當時的中醫師），他從父親口述耳聞，曾祖父過去在看診時，偶爾還要帶點錢出門，只要遇到困苦的家庭，不但不會收錢，還會幫忙貼補藥材錢。這個故事一直迴盪在他心裡，更從曾祖父身上看到「醫者父母心」的意義。

後來父親也傳承曾祖父、叔父衣缽，成為中醫師。詹永兆則是家族第四代中醫師，從小穿梭在各種中藥材香氣中，「從小，家裡幾乎一年四季都有草藥香，春天父親會讓我們喝養肝茶、夏天喝消暑茶，到了夏末就喝四神湯、秋天喝銀耳露、冬天喝十全大補湯。」等於自幼就耳濡目染中醫在四季所運用的養生概念。

「父親對我影響很大，他治療病人後的成就感，常讓我很難忘懷。」詹永兆說，父親從醫當時，正值台灣肝炎情況嚴重的時期，尤其是苗栗偏鄉的原住民地區，治療了許多急性肝炎的病人，讓他們在原本疲倦虛弱的身軀下，經過中醫調養而讓生命整個改觀。「現在我還是會遇到這些病人，他們會向我感謝，經過父親的救治而能活下來，甚至還有阿公帶著曾孫來找我看病的。」

巡迴演講推廣中醫

眼見父親救治病人的盡心盡力，詹永兆認為自己也應該像父親與曾祖父一樣，無奈大學聯考時只考取了藥學系。他回憶，當時在北醫就讀，跟著中醫藥界泰斗顏焜熒教授學習，之後續讀藥學研究所，成為北醫藥學研究所第一屆的學生，並曾擔任藥師三年。但鑒於對中醫的熱愛，最後仍毅然決然重返中國醫藥大學中醫系研讀中醫，他笑稱：「我是大學同學班上年紀最大的，比同儕整整大了十歲。」

畢業後，詹永兆並沒有選擇立即當中醫，而是先當了三年的藥師，直到父親希望他返鄉幫忙而離開醫院，回到苗栗當中醫師，並積極推廣中醫。「要推廣中醫，就要廣結善緣。」返鄉後，他發現中醫藥雖然是中國傳統文化很重要的資產，但多數民眾卻沒有足夠的中醫知識，因此，決定投入社區衛教，分享簡單的衛生保健常識及觀念。

巡迴演講工作持續了20年，足跡遍及苗栗18個鄉鎮，更為此設計實用的保健穴位按摩卡，教導民眾靠簡單穴位按摩，來改善身體常見的小毛病，演講場次超過千場。

1998年政府推動社區大學，詹永兆也應邀擔任苗栗社區大學講師，2004年應邀擔任苗栗大明社區大學講師超過15年不曾中斷，每次開課很快就額滿，主要開設中藥養生保健、認識五臟六腑、如何取穴，以及如何結合傳統的24節氣養身，直到當上理事長之後相當忙碌，才暫停授課。

受父啟發，樂在義診

詹永兆提及，早期父親經常出外會診，只要有病人家屬來通知，父親有空檔就會帶著藥箱出門，自己也受到父親的鼓勵，經常參與各種義診。自2003年左右開始，全聯會推廣偏鄉巡迴醫療，到無中醫鄉支援偏鄉巡迴醫療，他在因緣際會下，進入山區偏鄉服務，至今已逾20年，週週報到、陰雨無阻。

這項計畫是健保署所推動的「全民健康保險中醫總額資源缺乏地區改善方案巡迴醫療服務計畫」。依據健保署的資料顯示，山地離島地區因為地理環境及交通不便，加上人口稀少又分散，往往沒有醫師願意前往開業，導致醫療資源嚴重不足。健保署便計畫將西醫及中醫納入，提供巡迴醫療服務。

一開始，詹永兆負責支援苗栗縣獅潭鄉的巡迴醫療，到了2006年起，改為支援苗栗泰安鄉山地巡迴醫療。他指出，泰安鄉居民以原住民居多，50歲以上就佔了7成，70、80歲的老年人比例也很高，但仍有些年輕人或中年人上山工作時會扭傷腳或腰，而每週一次的巡迴診療，都必須帶上一整車的藥物與針灸器具，「我的後車廂通常都是滿滿的箱子，層層分門別類，便於拿取，且多以科學中藥為主。」

20年偏鄉醫療巡迴服務

詹永兆指出，泰安鄉巡迴服務的據點分布在後山及前山，當時後山象鼻村、士林村，每趟來回都要花費3小時，即使前山錦水村，一趟來回也要2小時。「象鼻村幅員遼闊，據點設在象鼻村的活動中心，居民分散各地，對巡迴醫療是一大挑戰。」他回想，山地居民經常有一大早喝酒的習慣，經過宣導已經慢慢改善，而山地醫療比較辛苦的是擔心落石，尤其是下雨天經過落石區總得心驚膽跳，「必須眼觀四方、耳聽八方，以防落石攻擊。」

由於山地醫療許多患者都是長者，他自己接觸最高齡的為103歲的阿嬤。而在支援過程中，有幾個案例令他印象深刻，比如曾有一名82歲女性因為雙膝挫傷得坐輪椅，每次都是由媳婦開車載到巡迴據點針灸及中醫調理，經過不斷調養，最後已經可以不用再坐輪椅，能自行走來就診，「阿嬤每次來，都會讚賞我們巡迴醫療的辛勞。」

也因為支援泰安鄉巡迴醫療近18個年頭，他似乎也成了當地居民的家庭醫師，看診範圍很廣，也與當地居民互動良好，由於每次都是週二前往報到，當天來回，持續多年無間斷，也因緣際會發現山裡的秘境，「山地好山、好水、好空氣，對長年都市行醫的我們，也是額外的收穫，除了轉換心境，也能享受清新的好空氣。」

總服務人次超過3百萬

中醫巡迴醫療服務於2023年邁入第20年，初期是以山地離島優先，再擴增到一般偏遠地區。服務的鄉鎮數量，也從開始的37個無中醫鄉鎮，至今服務醫療資源不足地區已達124個鄉鎮，且由最初的54家院所參加，至今擴增為152家院所參加。服務人次更大幅提升，由2003年一年服務53,847人次，至2022年服務336,823人次；截至2022年為止，總服務人次已經超過3百萬。

詹永兆表示，目前巡迴區域含括所有離島，如金門、馬祖、澎湖、綠島、蘭嶼、小琉球等，共29個山地鄉及37個偏遠無中醫鄉鎮、47個一鄉一中醫鄉鎮，共有483位醫師投入，他期待未來能有更多醫師加入巡迴醫療行列。

將積極推廣中醫的好

從過去父執輩使用的中草藥，到如今中醫多採用科學中藥，他指出這兩種的差別只有濃度不同，效果相差無幾。「中草藥的濃度高，而科學中藥的濃度可適量，科學中藥出廠前有品質管制測試，相對來說比較安全，沒有重金屬及農藥殘留的疑慮。」

早期民眾多認為中醫不科學，近幾年來在中醫水準向上提升後，許多大型醫院都設有中醫部門，有病會求診中醫的人數也愈來愈多。他認為這是全聯會以及所有中醫師努力推廣得來的成就，尤其是在疫情過後，民眾更是對中醫有進一步的認識。

詹永兆提出統計資料說明中醫推廣的成果。就拿2022年與2021年看中醫的人數相比，就成長了115萬人，看病人次成長了一千萬人次；再以2023年與2022年的高峰相比，又再成長了24萬人，他樂見中醫看病人次逐漸增加，但也掛心中醫在健保給付點值過低的問題。

在接任理事長之後，他提及有幾項重要工作必須執行，包括要持續將中醫的好讓大家知道，尤其有很多病徵都可以透過中醫進行診治與調理，像是感冒、咳嗽、新冠後遺症，甚至是慢性腎病與癌症疲憊等，都可透過中醫調理。

加強培養中醫專業人才

此外，也希望能加強培養中醫體系的專業人才，為政策發聲、進行新藥研發，並期待如果有已開發出的中藥好處方，能開放為所有中醫通用，「能用的武器當然愈多愈好。」他更期待已培育無數西醫公衛人才的陽明交大，能於今年招生後，培育更多優秀中醫科學家及中醫醫政人才，進而讓中醫實證醫學更加蓬勃發展。

詹永兆強調，其實中醫跟西醫許多工作性質是相似的，像是中醫居家醫療，就跟西醫的在宅醫療一樣。「中醫從2019年開始進行居家醫療，進行一年多就達到100多萬的申報量，到2022年已經成長到1.2億，2023年更達1.8億。」他指出，2023年居家醫療已幫助將近3000多人及家庭，與一開始才100人相比，進步很多，他相信今年這些數字會更擴大。

當然，全聯會也將持續加強文宣，讓民眾了解中醫能做的事情是很多的。也會持續獎勵開業，尤其是在沒有中醫的鄉鎮，更鼓勵中醫師認領、進駐開業，加強中醫醫療可近性。

山區賞花種菜當作休閒

詹永兆說，在泰安鄉巡迴醫療多年，找到一處秘境可以忙裡偷閒，可以在工作之餘種種菜、賞賞櫻花。他也相當重視時節養生，像是若工作太忙感覺上火，會特別吃些涼性蔬果，如瓜類。而冬天或用腦過度時，則會吃甜柿退火。他特別提及中藥材黃耆的妙用，不僅能提升免疫力、解表，預防感冒，也能補體虛。平日則會每天利用15分鐘做八段錦來活動筋骨，飲水則建議要喝足，「尿液顏色不能帶有黃色，最好是淡黃色。」

臉上總是帶著笑意的詹永兆說，自己從小到大習慣與人為善、廣結善緣，所以似乎很少遇到壓力或挫折，「因為身邊總有貴人相助，能逢凶化吉。」他特別以莎士比亞的名句：「患難可以試驗一個人的品格，非常的境遇可以顯示出非常的氣節。」來勉勵自己，遇到事情轉念很重要，若能往正向的思考看待事情，那麼所有的困境都能化險為夷，困難也能轉化成助力與良機。的確，爬山雖會惹一身腥，但山頂上的風景秀麗，把每個過程都當成歷練，咬緊牙根、抽絲剝繭、正面迎擊，就能解決，進而看到無限風光。

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