誠實告知 憂鬱患者核保、理賠仍有望

工商時報【記者張中昌╱台北報導】 秋末入冬為憂鬱症好發時節，無論是環境或自身心理因素造成的壓力，都可能引發不同程度的憂鬱症狀，如何避免變成「拒保戶」，壽險業者呼籲，「誠實告知」仍是最上策。 由於慢性精神病患的自理能力低於常人，發生意外傷害的機率較高，通常壽險公司承保前，會先瞭解被保險人的病症程度、治療狀況，針對個案進行審慎評估，若非屬於重度憂鬱症狀，只要主動詳實地告知病症，還是有機會可以通過核保。 壽險業者表示，過去憂鬱症尚未普遍時，即使被診斷出來，許多人還是會礙於面子選擇隱瞞，雖然當下看似順利通過核保，但如果被保險人日後申請憂鬱症理賠時，在保單生效兩年內出險，且被發現「帶病投保」的事實時，仍會遭拒絕理賠，並解除契約。 據統計，台灣每年有至少60萬人受到精神疾病的困擾，其中罹患憂鬱症更不在少數，為避免投保權益受損，建議在投保前留意「誠實告知」這項要點。 事實上，雖然壽險和醫療險的要保書，健康告知內容不一，但只要是針對精神疾病相關問項，像是過去5年內是否患有「精神病」而接受醫師治療、診療或用藥的告知事項，都必須勾選「是」。 為深入瞭解病況，壽險公司會請患者填寫問卷，詢問內容大致包括罹患精神病的發現時間、患病時的症狀、就診醫療院所、治療方式、是否追蹤治療、痊癒狀況等。 壽險業者指出，當接獲精神疾病個案投保時，會透過增加保費、限制保額或拒保等幾種方式辦理，對於病症情況嚴重者，很可能會被列為壽險、意外險和醫療險的拒保戶。 若遭壽險公司不願承保，卻又想為自己建立醫療帳戶，建議可改投保較不受健康條件限制的年金險、養老險等保險理財商品，為自己存下一桶金，應付年老時可能產生的醫療費用。