【誤導】大規模疫苗接種將導致免疫逃逸？全球免疫災難？專家：可能性低毋須過度擔心

網傳「大規模施打疫苗造成免疫逃逸」的訊息。MyGoPen 透過新興科技媒體中心邀請專家解析流傳內容。專家指出，目前還沒有證據能夠證明「大規模疫苗接種將導致免疫逃避機制出現」的情況，因此，對於新冠病毒的免疫逃避不需要太擔心。另外，專家也說，傳言稱「新冠疫苗會引發免疫逃避」其可能性非常低，由於人類長期用疫苗對付各種病毒，包括免疫逃逸能力很強的流感病毒，目前也還沒有證據證實哪病毒因為疫苗，而能躲到細胞裡造成全球免疫災難。

大規模施打疫苗將導致免疫逃逸的訊息？

在社群平台流傳：

查證解釋：

對此，MyGoPen 透過新興科技媒體中心邀請專家，解析文章中的訊息是否有錯誤解讀或易誤導大眾之處。

長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如教授指出：

學術上的確有「免疫逃逸」此名詞，以流感病毒為例，指的是病毒突變之後，已經感染過原本病毒株的人，或是打過疫苗的人可能再次感染突變後的病毒。

所以自 1998 年起，世界衛生組織（WHO）每年都會召開季節性流感疫苗選株諮詢會議（Vaccine Consulting Meeting），決定要選擇哪些流感病毒的變異株作為疫苗。

此外，WHO 也有設立全球流感監測及應變系統，監測各地的流感病毒變異株，可以用感染其中一個變異病毒株的血清做實驗，測試對抗原本病毒株的效果，若效果大於一定的指標，才比較有可能用此變異株作為新的流感疫苗。但上述 WHO 機制目前還尚未針對新冠病毒。

目前還沒有證據能夠證明「大規模疫苗接種將導致免疫逃避機制出現」的情況。雖然新冠病毒感染的人數眾多，病毒可能因此變異較多，打過疫苗的血清對抗新變異病毒的效果也稍微下降，但施打過疫苗仍然有保護力。

現在不太可能有「零感染」的地區，新冠病毒很有可能和流感病毒一樣會長期存在，應即早施打疫苗，最重要的是能夠減少感染新冠病毒後的重症和死亡率。

目前雖然可以從感染的人體篩檢出新冠病毒的抗原，但還沒有證據可看出 RNA 病毒顆粒能夠在一般人體內長時間留存。傳言中提到「持續性感染胞內病原體可隱匿於胞內呈休眠狀態，逃避細胞免疫和體液免疫的攻擊，長期存活，形成持續性感染。」此說法比較可能發生在免疫能力低落的人。

長庚大學臨床醫學研究所副教授顧正崙： 免疫逃避，形容病原利用不同方式逃避免疫系統，達到持續感染或重複感染。以愛滋病毒為例，它經常突變，改變表面蛋白結構，使得免疫系統產生的抗體很快失效，無法對抗病毒，病毒持續在病人體內孳生。

COVID-19 疫苗的原理，是送入病毒表面的 S 蛋白質刺激人體免疫系統，產生抗體。這些體內預先準備好的抗體可在新冠病毒入侵的時候，直接結合並使新冠病毒失去活性，避免人體被感染。

最常見的免疫逃避機制，是病毒在複製時隨機產生突變，如果剛好在與抗體結合的區域突變，改變病毒的結構，會使先前因感染或是施打疫苗所產生的抗體，無法與突變的病毒強力結合，而失去保護力。

對於新冠病毒的免疫逃避不需要太擔心，第一，新冠病毒突變速度沒有特別快；第二，施打疫苗後，我們身體不會只產生一種抗體，而是產生成千上百不同種抗體，各自與病毒蛋白上不同區域結合並使新冠病毒失去活性。

少量的病毒結構突變，不可能同時破壞結構中所有結合抗體的區域，而使所有抗體失效。現有的各種疫苗產生的抗體，對新的變種新冠病毒，保護力的確較低[1]，但是疫苗還是能非常有效預防重症或死亡。

即便現在變種病毒肆虐，但疫苗接種率較高的英國與以色列現在幾乎沒有嚴重的疫情，證明疫苗引發的抗體可以對抗英國株 B.1.1.7、南非株 B.1.351 等變種病毒株[2][3]。

另外，現有疫苗已可部分防護目前的突變，但科學家與藥廠持續監測新冠病毒的突變，以及突變對疫苗的反應，而莫德纳（Moderna）公司已經設計下一代的疫苗並測試[4]。

傳言所說「COVID-19疫苗會引發免疫逃避，使得病毒躲過抗體，造成持續感染」，此可能性非常低。人類長期用疫苗對付各種病毒，包括免疫逃逸能力很強的突變高手——流感病毒，目前也還沒有證據證實哪一個病毒因為疫苗，而能躲到細胞裡造成全球的免疫災難。

全球科學界醫藥界持續合作監視跟研究新冠病毒，請大家盡快施打疫苗，保護自己也保護別人。

另外關於網傳影片的片段，法新社 AFP Fact Check 也查證過這樣的不實 Twitter 流傳內容，內容包含了許多誤導資訊。

參考文獻：

[1] Andreano, E., & Rappuoli, R. (2021). "SARS-CoV-2 escaped natural immunity, raising questions about vaccines and therapies." Nat. Med. 27, 759-761

[2] Emary, Katherine RW, et al. (2021). "Efficacy of ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) vaccine against SARS-CoV-2 variant of concern 202012/01 (B.1.1.7): an exploratory analysis of a randomised controlled trial." The Lancet 397, 1351-1362

[3] Abu-Raddad, L. J., Chemaitelly, H., & Butt, A. A. (2021). "Effectiveness of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine against the B.1.1.7 and B.1.351 Variants." New England Journal of Medicine.

[4] Moderna. (n.d.). Moderna’s Work on our COVID-19 Vaccine. Retrieved May 28, 2021.

資料來源：

新興科技媒體中心 - 「大規模施打疫苗造成免疫逃逸？」之專家意見