調薪仍不夠 醫團促改善血汗環境

年關將至，各醫院年終大都發得不錯，醫改會對醫院發放高額獎金表示肯定，但也點出人力流失攸關整體勞動環境的不友善，須從源頭改進，而不是只有錢而已，近來醫界一再強調經營不易問題，要求政府提高醫療支出成長率並保障健保點值，如真虧損嚴重，如何發放高基數的年終獎金？提升點值能改善多少勞動待遇，恐怕還是問號。

醫改會執行長林雅惠表示，護理師離職率創下10年新高，新任護理師離職率逼近3成，一些醫院甚至達5成。醫院增加年終減緩人力流失，醫改會表示支持。不過，人力流失並不是只有待遇問題，高工時、高壓、職場環境不友善都是可能的原因。

健保制度、新冠疫情下，各醫院都表示經營困難，但林雅惠表示，政府在疫情期間提出紓困、補點值、特別基金、專款提撥及公務預算挹注的配套，因就醫量減少，點值也一度高於1元，亦有醫院靠自費醫療、非醫務收入提高盈餘，到底在層層保障醫界穩定經營的機制下，有多少院所被漏接而經營不善？如真虧損嚴重，又能如何發到高基數的年終獎金？

對於醫界提出保障點值的訴求，林雅惠認為，近年基層醫事人員的苦與付出有目共睹，但健保主要發放對象是特約機構，提升點值能改善多少勞動待遇，恐怕還是問號。就算釋出點值保障，醫院也不一定會少做自費醫療或減少非醫務收入，強化醫事勞動法制與保障很重要。

對此，新光醫院副院長洪子仁說，「醫療支出是投資，而不是成本。」醫院為員工加薪的同時，也盼政府能將每年健保總額成長率達到6％以上，點值低於0.95元時就應啟動補償機制，才能讓收入具可預測性，提高醫療機構經營韌性，確保醫療機構有能力替醫事人員加薪、讓病床全開及加速引進新藥新科技。