諾羅、輪狀分不清？醫師：其實輪狀才是孩童腹瀉元凶

記者林亞樺／台北報導

天氣漸漸轉冷，在季節交替之際，更是各式病毒崛起及傳染的旺季，尤其是免疫系統較弱的孩童，更容易讓腸胃道型疾病，如常見的諾羅與輪狀病毒，在秋冬季節找上門，但許多家長卻常常分不清此兩種疾病的差異性，而無從預防。

林新醫院小兒科醫師許佐鴻指出，秋冬季節最常見的病毒為諾羅及輪狀兩種，傳染途徑為糞口傳染，且皆好發於6個月至2歲的嬰幼兒，但提醒家中有5歲以下兒童的父母也切勿輕忽。諾羅的病徵為胃發炎，因此「吐」的情況會較為嚴重，而輪狀病毒則會造成胃與腸子的發炎，以「拉」為主，其中輪狀病毒影響範圍較大，相對病程也比諾羅還長。幼兒在感染期間，隨著「吐」、「拉」的次數增多，不僅可能會合併發燒，造成食慾、活力下降，嚴重者甚至會因脫水，導致腸道黏膜受損、抽搐、泌尿道感染、休克等症狀產生；腸道黏膜受損不僅會讓孩童恢復變慢、吸收變差，也會讓孩子產生乳糖不適症，進而影響到孩童未來發育！

許佐鴻醫師以診間一位1歲大的男童為例，該名幼童因不停腹瀉被帶來就診，經醫師確診為輪狀病毒，由於腹瀉及嘔吐不斷，且又併發發燒，讓孩子食不下嚥，進而導致脫水，最後只能住院治療。而當孩子逐漸康復時，媽媽卻也被感染，面臨相同住院命運，許佐鴻醫師強調，輪狀病毒傳染力真的非常強，且並非只針對幼童，成人也會得，因此父母在照顧孩童時，也需做好清潔，以降低被感染風險。

根據診間觀察，因拉肚子前往就診的孩童，就有將近一半以上是因為輪狀病毒所致，而住院嬰幼兒中，也有近3成是因輪狀病毒而住院。許佐鴻醫師說明，這兩種病毒皆沒有特效藥可做根治，若被感染僅能以支持性治療法，像是打點滴來補充水分及營養，並搭配藥物降低腹瀉與嘔吐的次數。雖然在治療方面只能以減緩症狀為主，但「預防勝於治療」！目前輪狀病毒已有疫苗能夠預防，幫助孩子增加對抗病毒的抵抗力。

許佐鴻醫師指出，目前市面上有五價與一價疫苗可供父母選擇，以五價疫苗為例，嬰幼兒滿1個半月後即可服用，並能配合2個月大時接種的五合一疫苗同時使用；若能讓孩童及早接種疫苗，加強病毒免疫力，更能提早達到完整的保護效果。輪狀病毒疫苗應於幼兒出生後8個月內接種完畢，平時則應維持居家環境整潔與勤洗手習慣。如果孩童有任何不適症狀，則應盡快帶孩童就醫治療。