貧血是小症狀？醫師提醒：可能是癌症的警訊！

以為「貧血」是小症狀不以為意？小心，不少的癌症初期會以貧血來表現，例如胃癌，大腸癌，胰臟癌，淋巴癌，多發性骨髓瘤等。醫師提醒，貧血只是一種表徵，若是合併體重下降、身體腫塊、骨頭痠痛、排便習慣改變等症狀時，切記尋求血液腫瘤科進一步諮詢。

台北市立聯合醫院忠孝院區血液腫瘤科主任簡采汝指出，頭暈、疲累、走路喘，都有可能是貧血徵兆，不過許多人常認為貧血無所謂，忽略了進一步的診治，事實上，背後原因多元，醫學上可以區分是大球性貧血或小球性貧血，並因為年紀，表徵不同，背後原因不同，需要應對方式也不一樣。

簡采汝說，簡采汝進一步說明，貧血可分「小球性貧血、巨球性貧血、正球性或混和型貧血、特殊疾病」。

小球性貧血：常見於年輕女性因為月經過多或異常的缺鐵性貧血。其他引起缺鐵性貧血的原因還包括：處於快速成長階段的兒童、青少年、孕婦、不均衡的素食者、老年人、慢性胃潰瘍，痔瘡出血及急性外傷血液流失等。

巨球性貧血：可能是缺乏葉酸或是維生素B12導致。其中若是維生素B12缺乏導致的巨球性貧血，可能還會影響中樞神經和腦神經病變，引起惡性貧血。維生素B12缺乏的可能原因則包括：不夠均衡的素食，胃切除患者缺少位內分泌內在因子、老年人因為胃萎縮。其他引起葉酸缺乏情況包括：長期酗酒，某些藥物干擾葉酸吸收，例如治療癲癇藥物及某些化療藥。

正球性或混和型貧血：有些患者的貧血不只一種原因，比方甲狀腺亢進合併胃潰瘍，或月經過多又素食，或者地中海貧血加上痔瘡，年紀老或慢性腎臟病合併骨髓再生不良等，此時的貧血比較複雜，就需要血液專科醫師進一步檢查。

特殊疾病：許多疾病像是內分泌疾病、癌症患者，也都會引發貧血。其實不少的癌症初期會以貧血來表現，例如胃癌，大腸癌，胰臟癌，淋巴癌，多發性骨髓瘤等。患者初期可能未必有腫塊壓迫的效應，只是單純覺得疲累，愛睏，有些患者也許不以為意，覺得是工作或生活壓力過大，錯過了初期發現的時機。

簡采汝提醒，不要小看疲累、走路喘及覺得自己本來就輕微貧血，而忽略了進一步診治的必要，貧血只是徵兆，若有長期不癒、合併體重下降、身體腫塊、骨頭痠痛、排便習慣改變等症狀時，切記尋求血液腫瘤科進一步諮詢，好及早釐清診斷，對症治療。