貧血暈倒竟是大腸癌出血 微創切除病灶

▲八旬婦人因貧血暈倒照出大腸癌，經大腸直腸外科醫師方佳偉（右）手術切除後康復，只需定期回診追蹤。(圖：台中慈濟醫院提供）

八十歲老婦人在家無端暈倒，送住家附近醫院急救，診斷為嚴重貧血，接受輸血後返家。婦人為找出貧血原因，聯絡認識多年的台中慈濟醫院外科主任鄭紹彬，安排詳細檢查後，發現婦人升結腸處有腫瘤，切片檢驗證實為大腸癌，轉由大腸直腸外科醫師方佳偉以腹腔鏡微創手術切除腫瘤，五天後康復出院。

方佳偉指出，臨床上常見的貧血多與慢性出血有關，尤其是腸胃道出血。婦人貧血正是由於大腸癌腫瘤持續出血所引起。右側大腸的管徑較大，因此腫瘤在早期通常不會有明顯症狀，只有當糞便通過並摩擦到腫瘤時才會出血。婦人的腫瘤位於右側升結腸，正是不容易察覺的位置，因此貧血成為發現腫瘤的重要線索。

幸好婦人發現得早，癌細胞尚未轉移到淋巴。方佳偉為婦人進行3D微創腹腔鏡手術，成功切除腫瘤。3D微創腹腔鏡手術具有傷口小、恢復快的優點，特別適合年長病人。手術後僅五天，婦人就順利康復出院，只需定期回診追蹤即可。方佳偉同時提到，台中慈濟醫院已配備達文西機械手臂的先進設備，未來病人可根據個人情況選擇更適合自己的手術方式。特別的是，婦人的丈夫十二年前因Ｃ型肝炎造成肝癌，曾由鄭紹彬主任手術治療，十二年來持續追蹤不間斷，夫妻倆因此與鄭主任建立深厚的醫病信任關係。這次婦人意外暈倒，再次多虧鄭紹彬的專業判斷，找出大腸癌的病因。婦人回診時與丈夫特地送花感謝醫療團隊的專業照護，展現病人對台中慈濟醫院醫療品質的信賴。

方佳偉醫師提醒，大腸癌初期症狀不明顯難以察覺，呼籲五十歲以上或有家族史的高危險族群，定期做糞便潛血檢查，早期發現、早期治療，存活率都可達到九成。他補充，年長者貧血常被忽視，卻可能是腸道腫瘤的早期徵兆，千萬不可輕忽。