費率調不調 民團醫界各有立場

鄭郁蓁、林周義/台北報導
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民間團體消基會表示,新冠病毒疫情重創許多產業,此時再漲健保費對民間是雪上加霜;醫界則認為,費率應隨經濟發展調整,落實使用者付費。圖為一位民眾到健保署台北業務組洽公。(本報資料照片)
民間團體消基會表示,新冠病毒疫情重創許多產業,此時再漲健保費對民間是雪上加霜;醫界則認為,費率應隨經濟發展調整,落實使用者付費。圖為一位民眾到健保署台北業務組洽公。(本報資料照片)

民間團體消基會表示,今年新冠病毒疫情重創許多產業,民眾面臨失業、減薪,此時再漲健保費對民間是雪上加霜;醫界則認為,藥品、新科技不斷革新,費率應隨經濟發展調整,台灣醫藥衛生支出已經落後日、韓,不僅要推動部分負擔,落實使用者付費達公平精神。

健保署統計,去年國內健保支出最多的地方在診療費,包括病房費、管灌飲食費、手術費等,占比約36.3%,去年共花費了2779億。第二多的則是藥費,占27.2%,耗費2083億,其次則依序為診察費1351億、檢驗檢查費955億、特材費285億及藥事服務費185億。

值得關注的是,藥費、檢驗檢查費的占比都呈現上升趨勢,其中的藥費從1995年健保開辦時的26.1%上升到27.2%,檢驗檢查費增長幅度更高,從1995年的2.3%上升至去年的12.5%。

健保會委員、消基會副董事長吳榮達表示,依健保署的規畫,健保保險費率將從目前的4.69%上漲至5.52%或5.55%,調漲幅度高達17.70%或18.34%,相當驚人,以目前國內外社會經濟環境俱差的情況下,即使健保費率到了非調漲不可的地步,至多也只能回到以往4.91%或5.17%的原費率。

新光醫院副院長洪子仁表示,健保費率調整才能給予醫護人員好的待遇,醫院持續提供好的品質;部分負擔也要並行,CT、MRI、PET等高價檢查,現在都不用收費,致民眾輕症也要檢查,未來應收取10%或定額部分負擔,藥品部分負擔由上限200調高到500元,另對慢性病連續處方簽收取部分負擔,而非處方用藥,則應依規定排除給付,強調「多用的多付,少用的少付,大病免付」,才能回歸保大不保小的精神。

但醫改會執行長林雅惠表示,過去實例研究顯示,部分負擔不一定能有效減少浪費,而是有效醫療、無效醫療一起減少,經濟弱勢可能會在就醫上有所卻步。她認為,若要推動部分負擔,必須思考弱勢的處境,提出折衷的方案。

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