賴向華天冷猝逝！為何穿暖了還會死？ 醫師揭6大致命關鍵

【王怡人／綜合報導】衛福部口腔健康司司長賴向華，今日（19日）凌晨傳出疑似心肌梗塞，在家中失去生命跡象，經送醫搶救無效，凌晨1時許宣告不治，初步認定死因可能是氣溫驟降引發急性心肌梗塞釀憾事。究竟為何穿暖了還會猝死？胸腔暨重症專科醫師、醫學博士黃軒示警，猝死經常發生在家中而非室外，且年齡層有越來越下降的趨勢，他並列「居家6大致命關鍵」。

近年來，台灣猝死的發生率呈逐年上升趨勢，而且發病年齡呈下降趨勢。究竟為什麼好好健康的人會猝死？明明穿厚厚衣服保暖了，為什麼還會猝死？醫師黃軒表示，在急重症處理這些病人，會發現其實危機就藏在個人的生活習慣中，而不是他穿了多少厚重衣物。

他提出居家6大致命關鍵，包括：起床時、刷牙洗臉時、脫換衣服時、忽略耳根脖子、衣服層次穿錯、以及運動猝死，溫差太大冷熱交替時，最容易產生心肌梗塞。他強調猝死都好發於「深夜和清晨」，發生的地點竟然是「臥室裏，客廳𥚃，浴室裏」，而非室外。

因此遇到秋冬季寒流籠罩，我們在家起居習慣要改，不是因為有穿保暖衣物就是有預防血管猝死，也不是因為年輕就不理上述的預防。黃軒提醒常常看到猝死常常發生在健康好好的中青年人身上，家人是傷痛無比，只是因為忽略平常在家的生活起居保暖措施，實在太可惜了。

1.馬上起床的要命
我常常說，秋冬季起床，可以慢慢賴床起床，而不是一腳踢開溫暖被窩，沒有人和你比賽下床速度，你要知道被窩裏的溫暖是救命的啊！你忽然馬上拿掉保暖措施，毫無防禦下接觸到冷空氣，你的皮膚冷的反應，就是趕緊收縮，你體內血管，有人一下床，馬上就猝死，就是輕忽了在秋冬天是要慢慢起床，確認四肢和身體暖化，可以先加暖身外套，在棉被未去除之前，確保溫差太大，猝死即刻發生。

2.洗臉刷牙的時候
起床後，大家都會入浴室，，竟然冬天了，還打開冰冷的水，洗臉刷牙，以為只是局部冰冷一下子而已，還有去浴室上下厠所彎腰動作，忘了浴室最容易猝死的地方之一，殊不知浴室濕氣重，又陰冷，最容易發生猝死。大家都忘了，要先泡溫水，才可以洗臉刷牙，只是打開熱水和冷水交和一下，再來慢慢洗臉刷牙，就可以避免整個臉和血管，被冷水急凍收縮而猝死呢。

3.脫衣服的時候
很多人在洗澡前後，都以為泡湯或熱水洗澡在冬天是很舒服的，也以為有了熱水泡或洗澡就是禦寒了，大家都忘了當你離開熱水源，你是光溜溜身體，你的熱水珠在皮膚上，接觸到急凍空氣，你的身體瞬間是全身抖顫不已的冷切，記得毛巾，不宜放太遠地方，要馬上擦掉水珠，馬上穿上衣服，冬天真的不宜脫衣服太久呀！

4.忽略耳根脖子
看過很多猝死病人，幾乎猝死前，是完全沒有保護耳根和脖子的，好像把手體四肢都穿好就是算保暖到了。大家不知道我們的耳朵和脖子，任風寒穿襲，耳根2片薄薄，沒有身體內厚厚脂肪增暖，脖子友錯且集中了腦袋和身體的許多細小的交感神經和血管，只是一個團巾和耳罩，就可以救命了，平常人都忽略了呢，太可惜了。

5.衣服層次穿錯
我有次急救一個心臟猝死病人，護理人員剪開衣服急救，我才發現可能誘發他的猝死之一，他穿著2層T恤加外套，𥚃面竟然沒有毛衣呢！我們知道正確的冬季衣服，是不能穿錯的，大概大家都叫「三文治」穿著，最𥚃面是棉衣吸汗，中間是毛衣維持身體溫度，外面才防風防水的外套了，穿錯了，不能保留自己的身體溫度，其實是一直失溫冷凍的，容易心血管馬上緊縮猝死。

6.運動猝死
運動是好事，但是要有自己生理常識，最常見的運動猝死，這些人大部分在做以下動作當：沒有暖身突然運動、運動激烈後急停下、高山峻嶺處於缺氧環境或是在做不熟悉的運動。要知道我們平常一個人在無運動的狀態下，血液回流至心房，只是靠『靜脈收縮』就足够了。但是我們在劇烈運動時，這時心臟每分鐘，要輸出無運動時的6－17倍，你的肌肉血流量，也是要增加超過25倍。遇到外面環境冰冷，你的血管卻相反抵制的會一直持續收縮，什至梗塞了你心臓血管，這時回心臟血流必定不足，就很可能產生猝死之危險。

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