賴喊「循政治理」 名醫揭重點：要拉出與蔡的施政差別

民進黨本週中常會邀請台大經濟系教授林明仁演講，黨主席、準總統賴清德聽完後提到「循政治理」（evidence-based-policy-making），表示相當認同應該盤點各部會的施政數據，以實證方式來制定政策。精神科醫師沈政男指出，從實證醫學得到靈感，英國政治最先興起循證治理，近年也引進台灣，可用在長照、行人地獄等改善，但落實不易。他還針對瘦肉精爭議強調，刻意施用的檢驗結果分布不會是那樣的數據呈現。

「賴清德應該是從林明仁那裡第一次知道了循證治理。」沈政男今(22日)在臉書發文表示，自己也是第一次聽到那四個字，但老早獨立想出了這樣的概念，因為實證醫學，evidence-based medicine已經做了二十多年了，而自己有醫療背景，於是做起政論，當然就連想到了實證政治。自己寫時事評論，不管是疫情或選舉，或其他議題，早已是遵循這樣的方法。

沈政男提到，林明仁提到循證治理的例子，申請外籍看護工或長照服務以後，子女的勞動力回復仍不理想，特別是女兒照顧者，回復工作的比例比兒子低了十幾趴。自己剛好對長照有涉獵，對此的看法是，因為不管是外籍看護或長照服務，都無法讓家庭照顧者放心，於是必須留個人在家裡看頭看尾。他們的研究方法是利用政府的相關數據，沒有任何實地調查，這是循證治理的一個特點，靠政府大數據來找到政策改革方向。

「問題是，他們在論文也提到了，巴氏量表相關統計數據很少，顯見政府對這方面的數據蒐集太鬆散了。」沈政男指出，比起健保的醫療資料，台灣的長照服務資料建置太不理想了，其實那些資料都還在，找人把一張張巴氏量表的數據統計出來，就是很好的研究材料。更大的問題是，台灣目前的長照政策，根本無法有效減輕中重度照顧需求的家屬負擔！這一點，大概經濟學者不會想到，因為他們沒有照顧的專業背景。

「賴清德能不能看懂林明仁提到的那篇論文？統計學與研究方法，要想辦法弄懂弄好啊！才不會白費了他的科學背景。」沈政男強調，台灣政治目前最大的問題，就是偏離了科學原理，依然停留在憑著直覺印象、個人經驗，還有意識形態或政黨立場來做政策與選舉的時代。舉一個例子就好，行人地獄議題的循證治理何在？「就是沒有！看不到對於行人死亡原因的大數據分析，當然，官方所提出的改革方法，也就不會成功。」

沈政男舉例，比如年前的瘦肉精事件，「如果你有簡單的流行病學概念就會知道，有人刻意施用的檢驗結果分布不會是那樣的數據呈現。」循證治理不能只是說說而已，只是要落實真的不容易，但醫學出身的賴清德應該是最適合推動這項變革的總統了。他直言，賴清德如果要拉出與蔡英文的施政差別，循證治理是一個重點。