超多小孩掛急診！兒科醫點名1病毒 示警：嚴重恐猝死

對於家長來說，孩子的健康是最重要的事。不過，最近有許多兒童掛急診，小兒科醫師也示警，現在流行不少病毒，尤其是1病毒，嚴重恐會引發嬰兒猝死。

小兒科醫師吳昌騰在臉書發文，感嘆「最近的兒科急診病人真的多！」他表示有不少病毒正在流行，尤其是「呼吸道融合病毒（RSV）」，有些兒童的症狀會相當嚴重，例如罹患肺炎。

吳昌騰指出，嬰幼兒若是感染了呼吸道融合病毒（RSV），能用「咳、痰、喘」3個字形容，也就是說會有嚴重咳嗽，氣管內、肺部痰很多及嚴重的喘息（Wheezing）症狀。

吳昌騰示警，呼吸道融合病毒（RSV）可能會導致兒童發生嚴重的細支氣管炎、支氣管痙攣、肺炎和急性呼吸衰竭，「甚至可導致病童重度呼吸暫停，嚴重時引起嬰兒猝死」，提醒第一線醫師與家長們要特別注意。

EBC東森健康小教室－呼吸道融合病毒（RSV）

根據《衛生福利部豐原醫院》的資料，呼吸道融合病毒常見於冬季至春季，呈季節性流行，嬰幼兒及孩童感染後所帶的病毒量及傳染期皆大於成人，一般傳染期為3至8天，但嬰幼兒及免疫力低下者傳染期可能長達3至4週。

傳播途徑

主要感染5歲以下兒童，特別在2歲以下。藉由感染者咳嗽、打噴嚏或說話散布的飛沫，接觸到其他人的眼結膜、鼻黏膜或口腔等而傳染。

另外也可以藉由直接接觸到感染者的口、鼻分泌物或是間接接觸到環境中受呼吸道融合病毒汙染的表面或物體，再觸摸到眼、口、鼻等處而傳染。

高危險族群

包括早產兒、患有慢性肺部疾病、先天性心臟病、染色體異常疾病、免疫不全疾病、神經肌肉疾病等孩童。

環境危險因子包括家中有兄弟姊妹、有嬰幼童在托嬰中心照顧、有氣喘及過敏家族史、長期暴露在二手菸環境（包含懷孕期間吸菸）、哺乳時間過短等。

症狀

嬰幼兒一旦感染呼吸道融合病毒，潛伏期為2天至8天，初期流鼻水、咳嗽的感冒症狀，可能逐漸惡化成喘鳴、呼吸急促或發燒等症狀。

嬰幼兒往往會咳得很厲害，咳到睡不好或是咳到吐，用耳朵貼近嬰幼兒胸部，還會聽到像是氣喘發作的咻咻聲，嚴重甚至會伴隨著發紺、肋骨下凹陷、胸骨上凹陷，或者出現鼻翼搧動等呼吸困難之症狀，表示為呼吸道融合病毒引起的急性細支氣管炎。

治療原則

●呼吸道融合病毒並無特效藥，只能靠自身的抵抗力來消滅。

●氧氣噴霧治療，及蒸氣吸入支氣管擴張劑等支持性療法。

●藥物治療如退燒藥、止咳藥水、化痰藥等，幫助緩和症狀，但無法縮短病程、無法立即的退燒止咳，燒退後需要1週至2週的時間痊癒。

（封面圖／來講兒科急診的543-吳昌騰醫師臉書授權提供）

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