車禍臉癱 顏面神經減壓展笑顏

記者王正平∕高雄報導

22歲方姓男大生車禍急診，檢查發現顳骨乳突骨折骨和鼓室內出血，治療後雖然臉部比較消腫，卻發現右臉癱瘓，眼睛沒辦法完全閉合、嘴巴活動不對稱、右臉沒辦法做表情；發現是顏面神經部分運動功能受損，術中發現神經主幹被骨折部位壓迫。經進行顏面神經減壓手術，術後2週眼睛可以完全閉合、嘴巴活動和表情肌都回到正常，目前於耳鼻喉科追蹤後續聽力的問題。

小港醫院整形外科醫師徐詣表示，車禍或巨大外力撞擊造成的頭部外傷，有時會形成耳部顳骨骨折。因為顏面神經的一部分走在顳骨中，容易有顏面神經麻痺的併發症。無法控制臉部肌肉，患側的肌肉無法活動，產生嘴歪、眼皮不能閉合、流眼淚、食物在口內有停滯感、喝水會流出來等症狀。別人看來嘴歪、眼斜，對病人的身心造成不少影響。

徐詣提到，患者發現顏面表情異常已是創傷1週後。顳骨骨折造成的神經受損一般是水腫造成神經鈍傷而非創傷性神經截斷，進程可能比較慢，一般建議保守治療。病人決定採用手術，術後臉部表情完全回到正常。

徐詣表示，顏面神經麻痺症狀包括臉歪嘴斜、無法閉眼、眼睛乾澀、臉部麻痺、口水外流、抬頭紋消失、溢淚、味覺異常。與單側中風的區分除了病因不同，中風症狀常不僅限於臉部，會合併單側肢體無力、吞嚥困難、頭痛欲裂、步態不穩等。