軟封城引議 柯文哲提五階段戰略、病床不足要降活動量

台北市長柯文哲今天赴北市議會,並針對疫情發表看法。(圖/翻攝柯文哲直播)
台北市長柯文哲今天赴北市議會,並針對疫情發表看法。(圖/翻攝柯文哲直播)

台北市長柯文哲昨(26)日拋出軟性封城議題,引起討論,柯文哲今天做出解釋,柯文哲表示,如果案例持續增多,北市一開始是不公布足跡,再來是縮小疫調範圍,再來是不做疫調,再來是不做確診者追蹤,最後一道防線是專責病房要能應付確診案例,如果醫療體系還能忍受,儘量不去干擾社會運作,但如果超過醫療體系的容忍範圍,還是要提高防疫等級,他所謂軟封城,就是如果上升到一定程度、有一定百分比中重症,超過這人數就要把活動量降低以免超過負荷。

柯文哲今天前往北市議會,針對追加減預算進行報告。報告完後,柯文哲表示,他昨天說有必要的話軟封城,北市有臨床醫師、有公衛專家,從每天新增確診數,是有辦法大概預測未來幾天新增確診數,如果不做任何動作,預期新增確診率會增加,因而要思考要不要額外動作。

柯文哲說,從每天病例可以推算R值,最近的數字,R值明顯大於1、趨近於2,在未來2、3天,北市案例會繼續增加,這在科學上不用懷疑。而防疫還是先決定戰略,再決定戰術,再決定戰鬥,戰略是到底每天允許新增多少案例,這會決定怎麼做戰術。

柯文哲認為,病床數如果不足就要降低活動量,以免重演香港先前狀況。(圖/TVBS)
柯文哲認為,病床數如果不足就要降低活動量,以免重演香港先前狀況。(圖/TVBS)

柯文哲說,先前案例少就會做疫調、匡列起來,如果是清零為目標,匡列範圍要夠大,讓漏網之魚很少,去年花了2個月,進行以確診者為中心的匡列疫調,也相當成功,基本上有清零,可是確診案例多到一定數字,例如超過200,那公布足跡就沒必要,會有假象安全感,所以會把沒必要做的事停掉。

柯文哲表示,確診案例增加,若用原本方式去匡列,社會成本太高,他隔離結束回來上班那天,數萬人停課、居家隔離,還在繼續上升,當時就說不求清零,只要求R值接近1就好,所以把疫調範圍縮小,現在要求疫調發病日到前2天就好,把匡列範圍縮小。

柯文哲說,等到每天確診者1、2000,要很誠實地說,疫調很難做下去,也不切實際,如果1天5000人確診,連做安置都有問題,每個確診者要打電話要確認送哪、待在家,要雙向溝通、填資料就很困難,可能確診者就發簡訊給他,當感冒處理,確診如果狀況嚴重才去醫院,他在這周已下令,北市所有區域級醫院以上,急性病房要從5%變到準備10%,目前已經準備1300多床病房,過2天大概會達到1400多床,不能盲目擴充病房,因為也有其他疾病要處理。

柯文哲說,如果病床裝不下,就會看到先前香港的局面,病人堵在急診室外,而他所謂軟封城,就是如果上升到一定程度,有一定百分比中重症,超過這人數就要把活動量降低,以免超過負荷,「一開始是不公布足跡,再來是縮小疫調範圍,再來是不做疫調,再來是不做確診者追蹤,最後一道防線是專責病房要能應付確診案例」。

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