輕度近視又老花 度數可相抵

台灣是近視大國，成人近視盛行率高達6成，而隨著年紀增長，老花也悄悄找上門。許多人會問醫師「老花和近視可以互相抵銷嗎」？醫師指出，兩者的度數雖然可以相抵，但不代表老花會消失，民眾可以視個人需求，配戴多焦點鏡片或接受老花近視雷射，一次解決兩種視力問題。

台北站前諾貝爾眼科院長林宜鴻指出，輕度的近視和老花確實可以互相抵銷，但也同時存在，例如一個人有100度老花和100度近視，看近處時，兩者正好相抵，不需要戴眼鏡，而看遠處時仍要戴上100度的近視眼鏡。

如果是近視比較深的人，則可考慮配戴多焦點鏡片。林宜鴻舉例，老花100度、近視700度的人，看遠時需要配足700度，看近時則可以扣掉100度，等於配600度就好，多焦點鏡片會有不同區塊，同時滿足看遠和看近的需求，例如看近時通常視線向下，所以會把600度配在鏡片下半部。

近年愈來愈多人運用雷射，一次改善老花和近視問題，原理是將一眼調整成0度，負責看遠，另一眼保留適當度數，負責看近，通常約50到150度，視患者年齡和用眼需求而定。在大腦融像原理之下，讓度數不同的兩眼看遠看近都清楚。

新莊大學眼科院長陳威霖指出，老花度數會隨著年齡增加，最高約300度；由於老花度數會愈來愈深，雷射手術時保留的度數可能漸漸不夠用，還是需要老花眼鏡來輔助，或是再次雷射調整度數。

有些人年輕時做近視雷射，中年後開始出現老花。陳威霖說，可以請醫師重新評估，檢查並確認角膜厚度是否在安全範圍，並請有經驗的醫師做第二次雷射，調整成符合目前需求的度數。

陳威霖提醒，眼睛雷射手術後最常見乾眼問題，由於角膜瓣有傷口，需要時間復原，這是無可避免的，每個人恢復時間不同，通常1到2周可緩解，且目前有很好的治療方式，如人工淚液、脈衝光等。但他強調，如有自體免疫系統問題，或是嚴重乾眼症，這類族群不建議做眼睛雷射手術。