輕症居家照護！「防疫保單」怎理賠？

記者戴玉翔／台北報導

隨著國內疫情擴大，「防疫保單」的理賠率大幅攀升。根據金管會最新公布統計，今年以來截至4月11日，整體防疫保單理賠件數為1萬2614件，理賠金額達6億1792萬元。而在眾多防疫保單中，有4張賣破千萬元！而民眾最關心的就是輕症在宅照護、家長陪同小孩隔離究竟有沒有理賠？

金管會保險局表示，截至今年4月11日，我國保險業計有19家業者承作防疫相關保險商品，目前市售共計81張保單（含疫苗接種相關保險32張）。其中，以隔離型的防疫保單最受青睞，包含和泰產險、泰安產險、中國信託產險以及新安東京海上產險的防疫保單，承保張數皆破萬張，保費收入也突破千萬元。

而本土疫情升溫，隨著輕症者改採居家照護，以及孩童確診後家長陪同隔離等情況越來越多，引發防疫保單理賠爭議。

金管會表示，現階段防疫保單的設計，是被保人遭匡列隔離才啟動理賠，但「陪同隔離屬於自願隔離」，並不在保險契約的理賠範圍內，且過去評議中心亦有案例，父母確診被隔離，小孩只好被迫一起隔離，最後評議結果為保險公司對陪同隔離的小孩不予理賠。

而居家照護部分，金管會表示，防疫保單針對確診者一定會送至醫院、集中檢疫所或防疫旅館，如今改為居家照護，若確診者有醫療行為符合理賠條件，將請保險公司從寬認定。另外，保單契約如果原定「一旦確診就理賠者」，就算是居家照護也要理賠。

金管會表示，已請保險業相關公會邀集保險業者參考輕症居家照護指引，預計2週內會出爐，會提出一致性認定方式。

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