Yahoo奇摩新聞 輕症重症症狀該怎麼分？誰可以輕症居家照護？輕症居家照護8大QA一次看
新冠肺炎本土疫情持續升溫，單日確診數連續多日破千人，超過全國啟動居家照護標準。為強化分流、確保醫療量能，指揮官陳時中宣布，全台各縣市於一周內全面啟動輕症居家照護計畫，符合資格者便可在家照護。究竟輕、重症該如何區分？輕症患者居家照護該注意什麼呢？
輕症症狀有哪些？和中、重症差在哪？
台灣這一波爆發的新冠肺炎Omicron感染潮，染疫症狀相對溫和，多數人僅有像感冒般短暫而輕微的不適感，有些人甚至沒有任何症狀。胸腔科醫師蘇一峰臉書發文，引用英國大規模調查表示，感染Omicron變種病毒的患者，最常出現的症狀有流鼻涕（76.5%）、頭痛（74.7%）、喉嚨痛（70.5%）、打噴嚏（63.0%）、持續咳嗽（49.8%） 及聲音嘶啞（42.6%）。
而根據美國國家衛生研究院的定義，新冠肺炎輕症，是沒有任何併發症的上呼吸道病毒性感染，可能出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、疲倦、肌肉痠痛等症狀，少數人會有嘔吐、腹瀉、味覺或嗅覺喪失等症狀。但沒有呼吸急促，或任何胸腔影像異常的情況。
中度成人感染者，在無氧氣設備輔助下，血氧飽和度>94%；兒童感染者，則會出現咳嗽及呼吸急促的症狀。
而所謂的重症患者，則依據年齡有不同的症狀：
青少年或成人的症狀為，發燒或呼吸道感染，合併下列任一項：
一分鐘呼吸速率>30下
嚴重呼吸窘迫（PaO2/FiO2<300）
無氧氣設備輔助下，血氧飽和度≦94%
肺浸潤>50%
兒童的症狀則為，咳嗽或呼吸困難，合併下列任一項：
中樞性發紺或血氧飽和度<90%
嚴重呼吸窘迫（如呼吸呻吟聲、嚴重的胸部凹陷）
肺炎合併危險徵候（如無法進食、倦怠、意識喪失或抽搐等）
當病情持續惡化，恐發生呼吸衰竭、感染性休克，甚而產生多重器官衰敗導致死亡。
誰可以居家照護？
疫情指揮中心輕重症分流收治地點，主要可分為「醫院」、「加強版集中檢疫所／防疫旅館」與「居家照護」三項，依據確診者臨床表現、年齡及身體條件，有不同的收治政策。
若住院病患已無住院需求，無須等解除隔離，即可依分流收治原則，下轉至加強版集中檢疫所／防疫旅館；若在已啟動居家照護的縣市，則得返家採居家照護模式。
輕症居家照護環境須符合什麼條件？
確診者：以一人一室的套房為原則，同為確診者得多人一室。個別確診者可於無獨立衛浴房間隔離，但每次浴廁使用後，均需由本人適當清消。解隔後，應進行七天自主健康管理。
同住之未確診者：於同戶其他房間居家隔離，人數原則上不超過四人。經疫調匡列為接觸者時，安排1次快篩或PCR，如為快篩陽性則以PCR確認；另原於隔離期間第五至七天、隔離期滿當日（第十天）、自主健康管理期間第二、四天實施共四次快篩，調整為隔離期滿當日執行一次快篩，提供備用快篩試劑一支，於出現症狀時使用。
居家照護如何看診？怎麼拿藥？
中華民國藥師公會全國聯合會理事長黃金舜表示，目前全台各地包括金門、澎湖，預計將有1800多家健保藥局加入送藥到府服務。送藥到府服務共提供2種送藥方式：透過「健康益友App」看診領藥，以及持有紙本慢性病處方箋、其他電子處方箋或其他非處方藥品需求。
若是透過「健康益友App」看診取得處方箋的民眾，接著可以到「藥師地圖」尋找最近有送藥到府的藥局，再自行電話聯絡藥師。由藥師確認身分及處方後，民眾再回到App上輸入藥師提供的驗證碼，藥師即可取得電子處方箋。隨後患者就可以自由選擇藥品要由親友代領，還是由藥師送藥到府。送藥到府的費用為新台幣200元，如果是離島、偏鄉、原民部落地區則為400元。
但如果不是用「健康益友App」看診的民眾，仍可以透過藥師地圖，尋找鄰近地區的藥局，或是由藥師公會協助媒合藥局。成功與藥局取得聯繫後，民眾就可以和藥師自行討論提供處方箋的方式，再決定如何領取藥品。
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居家照護可以叫外送嗎？照護期間要注意什麼？
由於確診輕症患者，在居家照護期間生活相對不便，指揮中心指揮官陳時中宣布，民眾可以使用美食平台叫外送。
居家照護期間，建議民眾可以備妥血氧機，因為血氧監測將是居家照護最需要注意的指標。正常的血氧濃度，約為95%到100%，低於94%即屬血氧偏低。不過，測量血氧值，不能僅憑一次的測量結果判斷，而應定時測量，持續觀察數值變化，若比平時測得的血氧值下降5%以上或血氧低於90%者，建議就醫檢查。
另外，輕症患者在居家照護期間，家中也應備妥「家用快篩試劑」，若連續三天出現喉嚨痛、咳嗽或流鼻涕等上呼吸道症狀，最好自行篩檢，把握治療黃金期。
倘若在居家照護期間，出現喘與呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清，皮膚、嘴唇或指甲床發青等缺氧四大徵兆，應盡速撥打119、1922或聯繫衛生局。
同住的未確診家人該注意什麼？
除了參考「COVID-19接觸者注意事項」及「我該如何照顧家中的COVID-19確診病患」之外，同住之未確診家人應特別注意自身健康狀況，監測是否出現發燒、咳嗽、呼吸急促等相關症狀。
另外，應該遵循以下四項原則：
一人一室，獨立衛浴：在家中盡量保持一人一室，同住者應與確診者使用不同的衛浴設備；如需共用衛浴設備，務必在浴廁備妥稀釋後的漂白水或酒精，提供確診者於每次使用後進行消毒。
保持空氣流通：家中共用空間，開窗或開啟外循環空調，確保空氣流通。
戴口罩：家中若有居家確診病例，務必戴上口罩。
注重清潔、消毒：同住者因必要之照顧需求，須接觸確診者時，雙方均須配戴口罩，之後務必使用酒精消毒並以肥皂洗手。
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輕症居家照護者，怎樣才能解隔呢？
依照2022年4月最新的檢疫規定，若是入住醫院、集檢所或防疫旅館的輕症者，只要符合以下三個條件之一即可解除隔離治療，進行7天自主健康管理：
距離發病日、採檢日第四天內，兩次快篩或PCR陰性或Ct≥30。
距離發病日、採檢日第五至九天內，追蹤一次快篩或PCR陰性或Ct≥30。
距離發病日、採檢日滿十天，無須採檢。
如果是居家照護的輕症、無症狀感染者，則需距離發病日、採檢日滿十天，不需採檢可解除隔離，進行7天自主健康管理。
輕症居家照護「防疫保單」會理賠嗎？
過去防疫保單多認定，被保險人如果確診後，送至醫院、集中檢疫所或防疫旅館才會理賠；但如今輕症改為居家照護，金管會19日拍板防疫保單理賠原則，無症狀或輕症確診者居家照護將比照一般住院理賠，以「隔離期間」認定為實際住院天數；另因屬於輕症，將不給付加護病房或負壓隔離病房住院日額保險金。
實習記者：陳昭容、黑立安
核稿編輯：沈孟燕
