輸卵管積水，腫脹像「一條香腸」！能「打通」？試管嬰兒這樣做求子成功

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】女性一旦輸卵管阻塞，精卵無去結合，胚胎就無法順利著床，臨床統計，大約25%至35%不孕患者有輸卵管阻塞問題。而當輸卵管開口繖部（像一朵百合花）阻塞後，輸卵管內便會積水形成輸卵管水腫，同樣會影響精子、卵子的結合，甚至會增加流產機率。婦產科蔡鋒博醫師表示，有的不孕女性做試管嬰兒時，可以一併用取卵針把積水吸乾淨處理輸卵管積水問題，也能求子成功！

一位年不孕症39歲的A小姐，年輕的時候常有白帶、小腹疼痛，找婦產科醫師醫治，那時候醫師告訴她是骨盆腔發炎，有一次甚至還發燒住院，因為白血球太高，下腹壓反彈痛，呈現急性骨盆腔發炎。被收住院3天之後才出院，結婚之後卻一直都不孕，果然經過不孕症的系列檢查，包括抽血、卵巢功能、輸卵管、輸卵管X光攝影（HSG），才意外發現她的輸卵管不通，輸卵管腫脹的像「一條香腸」一樣。

做試管嬰兒前，先處理輸卵管積水

後來她至求診於博元婦產科診所院長蔡鋒博醫師，因為她有輸卵管阻塞導致積水，於是蔡鋒博醫師建議治療方式包括：

1.用腹腔鏡電燒，切除輸卵管，以防止積水「毒水」回流子宮，毒死胚胎。

2.取卵時順便「吸」出積水、可說是一兼二顧，摸蜊仔兼洗褲、由於病人因為不想開刀，於是選擇第2方案。

蔡鋒博醫師表示，經過診斷是披衣菌感染，試管嬰兒前先投予抗生素多喜黴素（Doxycycline）早晚各一顆，服用兩個星期，夫妻一起服用治療，在太太月經來的第2天進行短療程試管嬰兒，取卵14顆，取卵後同時順便幫她把輸卵管積的水吸出來，以免積水倒灌子宮，把胚胎沖掉，干擾試管嬰兒的胚胎著床。10顆卵受精，植入子宮2顆胚胎，很順利的在36週又6天以剖腹產生下一對兄弟雙胞胎，兄重2220公克，弟重2530公克，順利求子成功！

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輸卵管為什麼會積水？

輸卵管為什麼會積水？蔡鋒博醫師表示，大部分是來自於：

1.因發炎而導致的沾黏，但是輸卵管裡面有纖毛，輸卵管也有分泌液體的功能，當輸卵管阻塞，積水沒辦法宣洩，從輸卵管的喇叭口開向骨盆腔，水越積越多，像水溝不通積水一樣腫的像一個大香腸（或棒球棒）一樣的輸卵管積水會使纖毛被破壞。

2.引起輸卵管發炎大部分引起的細菌為披衣菌、淋病或骨盆腔發炎的細菌而來，如大腸桿菌E-coli或披衣菌（機率最大）。

3.如果以前有過骨盆腔發炎病史或結紮，發生輸卵管積水的可能性很大。

想求子卻有輸卵管積水，為什麼一定要做試管嬰兒？還有在做試管嬰兒之前（或取卵中），為什麼要先切除輸卵管積水或先抽吸水呢？蔡鋒博醫師表示，輸卵管內纖毛擺動如看打棒球比賽觀眾做的「波浪」舞，撥動胚胎，運送胚胎、卵子，往子宮移動（胚胎沒有腳、沒翅膀，必需靠纖毛運動），一旦輸卵管內積水，多處粘黏，輸卵管必因發炎變厚，如果硬打通很容易子宮外孕！

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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/248/92562
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