《辨病》中耳炎分3類 幼童好發急性、積液性中耳炎

中耳炎相信許多民眾都有聽過這個醫學名詞，三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科部耳科主任陳信傑表示，中耳炎指的就是中耳部位的發炎，而這發炎通常是由於中耳受到病原體的感染所造成，可以只發生在一側耳朵，也可以同時在兩側耳朵發生。 中耳炎一般來說，可以分做急性中耳炎、積液性中耳炎，慢性中耳炎三種類型，其中急性中耳炎通常發生於兒童，偶而也會發生於成人，到了在季節交換的時期，急性中耳炎病例便會增多，這與感冒的流行有明顯的相關。 急性中耳炎的好發年齡為半歲到六歲之間，以三到五歲最多，七歲以上的兒童則少見，在台灣好發的季節，以秋末冬初及一至三月最主，大致來說，易罹患感冒的季節，也就是急性中耳炎發生率增高的時期。 積液性中耳炎則是指中耳腔長期的反覆性發炎，造成中耳腔內的液體蓄積所致，積液性中耳炎多數是慢性演變成的，所以任何季節都可見到。 而慢性中耳炎，是指持續性中耳腔發炎，慢性中耳炎又可分成，非膽脂瘤及膽脂瘤兩大類，臨床上定義，非膽脂瘤類的主要是指耳咽管和鼓室的粘膜發炎所致，膽脂瘤類的是，以上鼓室乳突竇的病變為主，鼓膜穿孔三個月未癒合者，即可視為慢性中耳炎。 小兒最常見的中耳炎，主要為急性中耳炎與積液性中耳炎兩種，其中罹患急性中耳炎的情形非常普遍，根據統計，有三分之一的小孩，一歲以前罹患過一次急性中耳炎，三分之二的小孩，二歲以前罹患過一次，其中更有三分之一罹患過三次以上。 陳信傑指出，因為兒童的耳咽管是在一個較水平的位置上，而且其管徑也比較寬且開閉功能尚未完全，因此當有上呼吸道感染時，鼻咽的病原體會經由此水平通暢的耳咽管進入中耳腔，然而中耳發炎的結果也會阻塞本來就小的耳咽管徑，因此會加重疾病的病程，所以兒童罹患中耳炎的比率較高。