近更年期,急尿、頻尿、漏尿樣樣來,一種方法可以解決

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快要50歲的林女士過去曾剖腹產三次,近年來覺得最困擾的症狀,除了臉部熱潮紅之外,就是下身私密處常常會覺得乾澀、搔癢,還有頻尿和急尿等下泌尿道症狀,與先生性生活時也會有不適感。

她在克服心理壓力後至醫院求診,經醫師詳細問診、內診檢查及諮詢之後,選擇選擇了陰道雷射治療。經過三次的治療之後,目前泌尿道症狀、私密處搔癢和灼熱等令人尷尬困擾的問題皆有改善。

女性隨著年齡增長,多有生殖泌尿道症候群

奇美醫學中心婦產部婦女泌尿科主任吳銘斌表示,婦女在更年期、產後、哺乳期、癌症治療中或是卵巢功能退化等情況,造成女性荷爾蒙雌激素分泌減少,故而造成急尿、頻尿、漏尿及排尿障礙等令人尷尬的婦女生殖泌尿道症候群,是很多婦女常常遇到的困擾,除了自信心備受打擊外,也降低生活品質和性生活愉悅。

傳統治療方式除了陰道保濕劑潤滑劑外,也有女性荷爾蒙雌激素的口服藥物或是陰道用藥膏等,但是臨床上常因造成部分副作用,像是頭痛、乳房脹痛、陰道出血,而降低使用接受率;另外,骨盆肌運動也因為生活忙碌,缺乏恆心,而使得成效無法達到預期效果。

雷射治療泌尿道問題

吳銘斌指出,鉺雅鉻(ER:YAG)雷射和二氧化碳(CO2)雷射,皆可適用於更年期生殖泌尿症候群(外陰陰道萎縮)、應力性尿失禁、膀胱過動症、膀胱子宮直腸膨出、陰道鬆弛、性功能障礙和反覆性泌尿道感染的患者。

前來門診的患者並接受雷射治療,年齡皆介於4060歲之間,求診的症狀包括私密處搔癢及灼熱、應力性尿失禁、膀胱過動症及性生活不愉悅等。以生活品質(QoL)視覺類比量表(VAS)評估雷射治療後的滿意度(010分,10分最高),更年期生殖泌尿症候群可增加58分、應力性尿失禁可增加57分、膀胱過動症可增加45分、性生活增加23分。

陰道雷射治療目前用於年齡較輕者

陰道雷射治療是利用雷射光的能量經由陰道探頭,使陰道上皮組織造成溫度的變化,使膠原蛋白增生,再經由血管新生,達到陰道組織重塑(remodeling)作用。目前常見的有二氧化碳雷射(波長10600nm)及鉺雅鉻雷射(波長2940nm)

陰道雷射治療目前用於年齡較輕者(<47歲婦女)、停經期間較短者(剛停經不久的婦女)、體重較輕(BMI<23.3)、骨盆底肌肉收縮強度比較好者和原始出現症狀比較輕微者成效較佳。

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