近視就不會得老花眼？醫師這樣說 教你「4方法」同時改善近視和老花

近視的人看近的東西很清楚，但看遠的就模糊；而老花眼正好相反，看遠清楚，但看近不清楚。所以，當一個人既有近視又有老花眼，這兩者是否可以互相抵消呢？

近視可以抵消老花眼嗎？（示意圖 / 123RF）

徐浩恩醫師在其臉書專頁《徐浩恩眼科醫師》說明，這是有可能的，但不一定能完全抵消。這要看近視和老花的度數如何互相影響。一般來說，100到200度的低度近視可能會和老花度數互相抵消，但如果老花眼的程度較高，仍會有剩餘的老花度數。同樣地，假如一個人近視度數較深，雖然老花眼的影響會被部分抵消，看近處的視力仍正常，但看遠處仍然需要戴眼鏡。

近視（Myopia）

近視是一種常見的屈光不正問題。近視患者能清楚地看到近距離的物體，但看遠距離物體時就會變得模糊。這是因為眼球結構異常，例如眼軸較長或角膜和晶狀體的屈光能力過強，導致光線在到達視網膜之前提早聚焦。

老花（Presbyopia）

老花眼是隨著年齡增長，水晶體變硬、睫狀肌鬆弛，導致無法聚焦近處物體的自然現象。通常從40歲左右開始出現。已有近視的人老花眼可能會出現得晚些，而有遠視的人則可能會提早出現。

近視 + 老花 = 正常視力？

當近視和老花同時存在時，可能會相互抵消，但這並不意味著不再需要戴眼鏡。這取決於兩者度數的變化。重要的是，近視和老花眼本身不會消失，只是剛好在看近距離物體時，兩者的影響互相抵銷。因此，當你戴近視眼鏡時，老花眼可能會顯得更嚴重；而當你拿下眼鏡時，老花眼的影響似乎又消失了，這是一種有趣的現象。

如何同時改善近視和老花？

每個人的近視和老花度數都不相同，需要根據個人情況進行詳細驗光檢查和用眼需求評估，然後設計個性化的解決方案。常見的選擇有：

1. 配戴單焦點眼鏡、或單焦隱形眼鏡

這種方式可以在特定距離上提供最佳視力，但需要根據使用情況頻繁更換不同度數的眼鏡或隱形眼鏡，使用上可能較為不便。

2. 配戴多焦點眼鏡，或多焦點隱形眼鏡

多焦點眼鏡在同一片鏡片上設有不同的焦距，能讓人同時看遠和看近，使用起來較為方便。但需要一定的適應期，且可能會影響部分視野或出現夜間眩光。

3. 屈光雷射手術，同時治療近視、散光、老花

像LBV、LASIK和SMILE等雷射手術，可以同時矯正近視、散光和老花。現代雷射技術經過多年發展，已相當成熟、安全且效果持久，術後恢復快，併發症少，是一種不錯的選擇。

4. 白內障手術或晶體置換術（clear lens exchange）

如果有白內障需要手術，或近視度數超過1500度（超出雷射手術的治療範圍），可以考慮植入人工水晶體，同時矯正近視、散光和老花。這種手術技術成熟、安全，效果持久。

無論選擇哪種方法，都應先進行詳細的驗光檢查，並與專業的眼科醫生和驗光師討論個人的用眼需求，才能找到最適合的矯正方法。

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