退化關節炎不代表沒「膝」望

「長輩不是膝蓋痛就是關節炎，運動後一定會肌肉痠痛，不代表磨損到膝蓋！」新光醫院復健科醫師林於廷表示，許多長輩對於退化性關節炎存在許多迷思，例如認為「長骨刺」一定要開刀、或做完運動膝蓋痛就是關節炎，他指出，緩解關節痛不僅更需要運動，也可以靠減重、藥物或施打玻尿酸等，除非已經退化到影響生活，才需考慮開刀。

新光醫院在本年度2023年台灣醫療科技展展場舉辦「健康達人講座」，邀請9名專家講師及專業醫師和民眾分享健康議題。新光醫院講座復健科醫師林於廷，為許多高齡長輩解說如何保養膝蓋。

「一名近70歲阿嬤，住在五樓公寓，每天清晨都要去市場買菜，卻發現每天起床關節都會硬邦邦，如廁完活動半小時才緩解，下樓買菜時，腳又疼痛不舒服……」，林於廷說，阿嬤一天的作息，是許多高齡長者一天的寫照。

林於廷指出，膝蓋關節退化原因來自於年紀增加後，膝關節中的軟骨減少、半月板退化，導致骨贅（即骨刺）生成有關，「骨刺是結果，並非原因」，只要不影響生活不一定要開刀。其他原因還有骨質疏鬆、職業、過負荷運動、曾有膝蓋傷害、遺傳以及肥胖等。

自我檢測方式為，若膝蓋痛超過3個月以上，同時合併以下6種狀況中3種以上，就可能是關節炎：年紀大於50歲、早上起床膝蓋會僵硬，不超過半小時、膝蓋活動有聲音、膝蓋外觀有不對稱或不尋常骨凸、膝蓋附近骨頭壓了會痛、膝蓋附近無溫熱感。

延緩關節退化方法，林於廷開出運動處方箋，包括騎腳踏車、游泳等有氧運動；使用彈力帶、舉啞鈴等肌肉訓練；另外如太極拳、瑜伽、皮拉提斯等動態伸展等，每周至少3~5次，達到說話會喘等中、高強度，他表示，一開始可能會肌肉痠痛，但維持習慣後，反能改善關節痛。

另外也能半年到一年打玻尿酸，就像機車補充「機油」一樣，控制發炎、服用止痛藥、以及不要24小時護膝穿緊緊，除非爬山或職業傷害急性期穿，若長時間穿戴，反而讓肌肉失去原本的功能。