這台機器學會了 瞬間可以救命

好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

心臟病是無聲的殺手,就連醫生也難逃它的攻擊。而據統計,心臟血管疾病長期高居國人十大死因前三名,台灣每年約有兩萬人在社區發生心跳停止,而由消防局救護車送醫,但是成功救回的卻遠低於這個數字,有許多死亡個案是心室顫動或心室頻脈等致命性心律不整所造成,要讓這類突發性心律不整,恢復成正常心律唯一有效的方法,就是電擊去顫,並且同時持續進行心肺復甦術CPR,讓病人救回來時不會產生腦損傷的後遺症。只是諸多公共場所中都設置了自動電擊器AED,但是真正需要派上用場時,會用的又有幾人?醫師指出,AED其實很簡單,只要照著語音指示操作即可,機器本身會自動偵測,不需使用的一定不會啟動,民眾可以放心大膽操作。

成大醫院急診部高嘉隆醫師指出,遇到緊急狀況時,及時的CPR加上電擊去顫,將病人從鬼門關救回的案例不在少數,因為人類的腦部只能忍受缺氧5至6分鐘,因此當發生猝死時,即時的CPR和確認是否為心室顫動或過速相當重要。CPR可增加腦部血流避免腦部缺氧,AED可以協助判定是否為心室顫動或頻脈,並協助電擊整流讓心臟恢復原本狀況,增加救活的機會。

另外,奇美醫院今年已經從105年1月2日第二屆中華盃慈善星光夜跑開始,連續於三月及六月,總共三次擔任活動緊急救護任務當中,救治三名心跳停止的病人,但是因為有自動電擊器(簡稱AED)協助電擊恢復心跳及呼吸,患者在現場急救並且送院治療之後,都能順利出院.。

奇美醫學中心急診醫學部緊急醫療系統科主任郭炳讓說,近年來由於國人注重休閒運動與健康保健,民眾從事路跑、自行車及各項大型戶外活動的機會增加許多,任何活動其實都有一定的風險,但卻時常被主辦單位及民眾所忽略,自從去(104)年八仙塵暴事件後,大家更加重視到大型活動緊急救護及醫療的重要性,在媒體關注後,最近的活動,確實時常有到院前心跳停止(OHCA)的案例被報導出來,這些人都很年輕,總是讓人感到無限遺憾。

郭炳讓進一步指出,及早進行CPR及電擊去顫,病人才有希望可以恢復正常的生活。衛生福利部發行的<<公共場所AED管理員教材>>中提到,當病人心跳停止,卻沒有及時施行CPR,病人的存活率每分鐘將下降7%∼10%。至於有許多民眾至今仍然認識不夠,對於機器的操作不但沒把握,連開都不會開,更怕因此衍生責任,郭炳讓說,AED的操作十分簡易,民眾只要打開機器,聽從語音的指示就會使用。AED可以自行分析心律,提供及時的電擊去顫,拯救病人生命。

郭炳讓強調,AED是非常安全的,但是一定要記著,事情發生時不要驚慌,取來機器按照文字和語音指示下去做就可以,因為AED是俗稱傻瓜電擊器,對於不需要電擊的病人,絕對不會施以電擊。不論如何,其實有動手做任何的努力,都比猶疑不決沒有動手來得好,沒有動手搶救,而空等119的救護人員到場(通常在十分鐘左右),這位病人存活的機會將非常渺茫,即使救回來,腦部通常也已經受損,甚至嚴重到再也醒不過來。

台灣的法律,其實本來也有類似法條於《刑法》、《民法》以及《醫師法》當中。而《緊急醫療救護法》在最近一次的修法中,更明定迫切危險狀況使用緊急救護設備進行急救的行為,適用《民法》、《刑法》免責的規定。因此,遇到緊急狀況的時候,在確認病人沒有意識,而且沒有適當呼吸或脈搏之後,就放心地動手搶救吧!