這單位因防疫險一炮而紅 揮別風暴後一般案量暴增50%

財團法人金融消費評議中心(簡稱評議中心)為金管會督導的金融周邊單位之一,2012年成立以來知名度一直不高,防疫險理賠風暴發生後,將近兩年來湧入逾5萬件申訴案件,一炮而紅之後再也回不去過往工作量相對愜意的「好時光」。

評議中心今(22)日舉行歲末記者會,會中說明,該中心積極處理兩年的防疫保單爭議即將進入收尾階段。統計去年元旦至今年12月13日,共受理防疫險申訴5萬422件,其中,申訴調處不成之後進入評議的有8802件。

這8802件進入評議的案件當中,不受理的有1836件,評議決定民眾全部無理由的有4749件,尚未結案的有52件,扣除掉不受理的與尚未結案的,以母數6914件來看,屬於對民眾有利(撤回及調處成立、評議決定民眾至少部分有理由)的合計2165件、占比31.3%。

屬於對民眾不利(評議決定民眾全部無理由)的有4749件、占比68.7%,有利的占約三成,不利的占約七成,三七比的數字顯示,進入評議階段的防疫險,多數無法讓民眾求償有門。

防疫險評議結果七成不利民眾 一般件還是暴增

儘管如此,人數僅76人的評議中心,過去兩年來為了防疫險紛爭,投注的人力與心力值得肯定,而且並未因為評議結果多數不利於民眾,而讓民眾止步。

評議中心評議委員會主任委員兼總經理羅俊瑋表示,統計今年以來到12月6日,評議中心處理的一般金融消費評議案件,也就是非防疫保單部分,相較2021年防疫險風暴尚未發生時,案件量成長約50%。也就是說,揮別防疫險風暴後,評議中心處理的一般件,數量不但沒回歸往常,還暴增一半。

媒體詢問:「這樣是好還是不好?」羅俊瑋說:「從整體國家角度,是好事,從員工的工作負荷量來講,會比較累一點。」評議中心目前處理申訴的正職人員有五位,先前為了處理防疫保單,採委外方式與人力派遣合作,有兩三位委外人員。據了解,評議中心因為防疫險案量大增,去年第四季與今年第一季,一度離職人數竄高。

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中正大學法律係教授羅俊瑋今年10月1日出任評議中心總經理。(陳怡慈攝)

總座透露評議準則 「看契約、法律怎麼定」

羅俊瑋表示,防疫保單的爭議主要有兩類,一種是「我的投保,保險公司接不接受」;另外一種是理賠,包括確診與否、住院與否。快篩陽即為確診,保險業者大部分接受這樣的條件,不過,居家照護視同住院,則是業者態度不一。

例如,有的保險公司會說,居家必須醫師開立某些特定藥品,才能視同住院。站在評議中心的立場,就看契約怎麼約定、法律怎麼規定,「我們做任何決定,一定以契約跟法律為最主要的考量點。」

評議中心董事長杜怡靜表示,評議中心一年預算約2億元,人員76人,要處理日益增加的金融消費爭議,的確有預算與人力不足的問題。展望未來,希望善用AI工具,尤其是還在前面申訴階段的案件,盡量用客服電話或AI機器人來減少一些本來要用的人力。

「比如說,AI機器人聽完你的案件以後,可以建議你做什麼樣處理,像是應該回去跟你原本的銀行申訴。」杜怡靜描繪著未來可能的美好藍圖。

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台北大學法律學院教授杜怡靜今年9月16日出任評議中心董事長。(陳怡慈攝)

董座擘畫藍圖 力推AI與國際交流

要AI機器人對民眾提供建議,短期內可能難以看到,不過,找個廠商來設計,讓評議中心的決議書在AI工具輔助下,由電腦去做去識別化的工作,也就是把身份證字號刪掉,把人名改成某圈圈,再由真人進行複核,則是可以快速推進之事。

除了優化數位技術之外,擁有日本一橋大學法學博士學位的杜怡靜,也想要為評議中心搭建國際交流的平台。她表示,明年3月會到日本參加研討會,分享台灣評議中心的經驗。

她說,日本有個FINMAC的單位,根據日本《金融商品取引法》設立,屬於日本金融監理機關的周邊單位,跟台灣評議中心的差別為,FINMAC只處理申訴調處,不做評議決定。隨著台日關係增溫,兩地的評議機關未來應該有可以簽署MOU的機會。

除了日本之外,杜怡靜表示,新加坡、美國、澳洲等,也都是台灣的評議中心有機會透過互訪、建立聯繫管道,進而簽署MOU的地方。

杜怡靜、羅俊瑋今年9月16日、10月1日相繼出任評議中心董事長、總經理,杜怡靜是台北大學法律學院教授,羅俊瑋是中正大學法律學系教授,接下新職,兩人不約而同表示,考慮了很久,畢竟這不是個容易獲得掌聲的單位。

羅俊瑋表示,希望評議中心的評議案件能夠順利進行,教育宣導可以再擴大。這幾年看到不少詐騙、高齡金融消費保護的議題,這是評議中心要著重的。另外,配合我國下修《民法》成年定義至18歲,針對「新成年人」的金融教育,也需要評議中心協助加強。

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