Yahoo奇摩新聞 通訊診察治療辦法修正放寬7/1上路！線上看病適用情形、服務項目、開藥規定一次看
通訊診察治療辦法修正版公布！為提升民眾就醫的便利性，衛福部日前發布通訊診察治療辦法新制，放寬遠距醫療標準的法源依據，讓越來越多人可以「線上看病」，修法內容7月1日正式上路，預計第一波有247萬人受惠。究竟通訊診察治療辦法是什麼？通訊診察治療辦法適用於哪些情形？通訊診察治療辦法醫師可以開藥嗎？Yahoo奇摩新聞編輯室帶你了解。
通訊診察是什麼？通訊診察治療辦法又是什麼？
所謂的通訊診察，是指以通訊作為醫師診察的輔助工具，比如患者能夠透過手機、電腦等工具搭配網路，與醫師取得聯繫，提供醫病面對面診察之外的另一個選擇。
通訊診察治療辦法則是根據醫師法第11條第2項授權，2018年5月11日訂定發布施行至今，主要針對通訊診察治療的適用範圍、醫療項目、開立處方條件、行政程序、地點、資安等內容，進行規範。
通訊診察治療辦法修正原因為何？新制何時實施？
通訊診察治療辦法過去可以適用的情形比較少，相關規範的限制也比較多。但自新冠肺炎爆發後，越來越多民眾擔憂到院就醫會提高傳染風險，衛福部因此破例鬆綁通訊診察治療法規，居家隔離者、確診隔離病人均可視為急迫情形，適用通訊診療；2022年5月本土病例擴散後，中央流行疫情指揮中心再進一步開放「快篩陽經視訊診療確認即為確診」，避免大量患者短時間內湧入醫療院所，就此催生通訊診察的常態化，也帶動通訊診察治療辦法是否放寬的討論聲浪。
2022年底，衛福部預告修正通訊診察治療辦法，歷經一年多的規畫，終於在今（2024）年1月22日發布新版通訊診察治療辦法，施行日期確定落在今年7月1日，除了先前即適用的山地、離島、偏僻地區民眾、急迫情形（指生命危急或有緊急情況），以及五種特殊情形，未來國人只要也符合另外五種特殊情形，皆能享有更加便利的通訊診療體驗，預估受惠民眾可達247萬人。
通訊診察治療辦法放寬哪些適用範圍？
通訊診察治療辦法修正總說明指出，現行適用通訊診療的特殊情形，已包含下列五種：
急性後期照護：緊急外傷病人、急性冠心症病人、精神疾病急性病人、急性腦中風病人、慢性阻塞性肺病病人、慢性心衰竭病人、手術後病人或其他需急性後期照護之病人，於離開醫院、診所後三個月內施行之追蹤診療及照護。
長期照顧服務：與醫療機構訂有醫療服務契約的長期照顧服務機構、老人福利機構、身心障礙福利機構、護理機構或其他相類機構，就失智、失能或行動不便的機構住民，施行的診療及照護。
家庭醫師收治照護：主管機關或其所屬機關有關家庭醫師整合性照護計畫，符合參與醫療給付改善方案條件收案的病人，因病情需要由家庭醫師施行的診療及照護。
居家醫療照護：主管機關或其所屬機關有關居家照護、居家醫療照護整合計畫收案的病人，於執行的醫療團隊醫師診療後三個月內，因病情需要施行的診療及照護。
國際醫療照護：境外之我國或非我國籍病人，施行的諮詢、診療及照護。
通訊診察治療辦法新制，再新增下列五種特殊情形，擴大通訊診療適用病人：
慢性病照護計畫收案病人：主管機關或其所屬機關有關慢性病照護計畫收案的病人，因病情需要，施行的診療及照護。
疾病末期照護：為減輕或免除末期病人生理、心理及靈性的痛苦，施行的緩解性、支持性診療及照護。
矯正機關收容照護：為矯正機關收容人，施行的診療及照護。
行動不便照護：為因失能、身心障礙或重大傷病，致外出就醫不便的病人，施行的診療及照護。
災害、傳染病或其他重大變故照護：為居住地區發生災害防救法第2條第1款所定災害、傳染病防治法第3條第1項所定傳染病，或其他重大變故，未能或不便至醫療機構就診的病人，施行的診療及照護。
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通訊診察治療辦法，線上看病醫師可以提供哪些服務？
修正後，通訊診察治療辦法第15條規定，醫療項目包括：
詢問病情。
提供醫療諮詢。
診察、診斷、醫囑。
開立檢查、檢驗單。
會診，指因病人病情之需要，由病人端之診療醫師以通訊方式，諮詢他醫療機構醫師之診療意見或提供處方建議；他醫療機構醫師，得依醫師法第8-2條，免事先報所在地主管機關核准。
精神科心理治療。
開立處方。
原有處方之調整或指導。
衛生教育。
其他中央主管機關指定之項目。
請注意，以上服務須經專業醫師評估病情，來決定通訊服務項目；當醫師判斷病患情況不適合以通訊提供醫療服務時，可不施行，並建議病人以其他適當方式就醫，以確保病人安全。
此外，可能會有讀者誤以為，7月1日開始，就能自行聯絡醫師線上看病，其實是不行的哦！衛福部長薛瑞元解釋，醫師法第11條明定，原則上醫師還是應該親自診療，除非遇到上述提及的特殊情況，也就是說不是每名患者都能直接跟醫師約診進行通訊診療；如果醫師執行不在範圍內的通訊診療，可按醫師法第29條，處新台幣2萬元以上、10萬元以下罰鍰，不可不慎！
通訊診察治療辦法，線上看病開放醫師哪些情形可以開藥？
初診開藥
國際醫療照護。
矯正機關收容照護。
因災害、傳染病或其他重大變故，無法線下就醫。
複診開藥
所有特殊情況皆適用。
開立管制藥品
屬慢性病照護之精神病照護（如失眠、焦慮、躁鬱等疾病所需精神藥物）。
疾病末期照護（如嗎啡類止痛藥）。
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通訊診察治療辦法，線上看病個資安全嗎？
大家可能會擔心，線上看病個資是否安全？事實上，當資訊系統涉及病歷資料的傳輸、交換、儲存，或者開立處方、檢查、檢驗單，都有資安規範。
面對外界憂心，衛福部也回應，在通訊診察治療辦法施行前，衛福部會完善地準備虛擬健保卡、電子處方箋、藥品交付、全民健康保險相關計畫和資安驗證標準公告等措施，並跟相關團體密切合作，確保通訊診察治療辦法新制上路後，通訊診療能夠順利執行，讓國人放心使用線上看病的服務。
撰稿記者：陳昭容
核稿編輯：廖梓鈞
參考資料
通訊診察治療辦法修正重點懶人包（衛福部）
通訊診察治療辦法修正總說明及條文對照表（衛福部）
