過完四天連假後是否覺得上班好痛苦？心情特別鬱悶？還是身旁有人因為心情低落到出現「唉，活著實在沒有什麼意思。」「真不想活了！」這種感嘆？小心他可能正在對你發出求助訊號。

臺大醫院精神醫學部主治醫師、臺大醫學院精神科教授胡海國醫師，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，人人都會有憂鬱的情緒，一時的情緒低落、沮喪、不愉快，不能就說得憂鬱症；像是看到傷感的電影流眼淚，因為感情受挫而傷心，被父母責備而難過，都是很正常的情緒反應。一時的傷心難過，不會影響既有的生活步調，該上班、上學，還是會照常去；若是真的得憂鬱症，情緒低落會持續一、二週以上，並且引起生理功能變化，包括胃口不好、睡眠障礙、對生活提不起興致，原有的興趣也消失了，應該高興的事卻高興不起來等。而且情緒的低落不見得是由什麼特別的事件或原因導致。如有這些現象，就要懷疑是否罹患憂鬱症了。

「唉，活著實在沒有什麼意思。」「真不想活了！」當身邊有人出現這樣的感嘆，有可能只是一時的灰色想法，過兩天又恢復生龍活虎。也可能，那已經是盤據他們腦海許久的聲音，這幾句看似輕描淡寫的呢喃，正隱藏著他們對外求助的訊號。

憂鬱症如果一直被忽視，未接受適當的治療，最令人遺憾的結果，恐怕就是走上絕路了。不過，自殺的人不一定都有憂鬱症，憂鬱症者也不一定都會自殺，不必然將兩者畫上等號，只是，憂鬱症者確實比較容易出現負面想法，包括失去活下去的意念等，因此，周遭人可以從以下這些蛛絲馬跡，判斷身邊的人是否正飽受煎熬，適時伸出援手。

依據精神醫學對憂鬱症的定義，其主要症狀包括：

1. 情緒低落或暴躁

2. 幾乎對所有事物失去興趣

3. 疲倦易累

4. 明顯的食慾及體重變化

5. 睡眠障礙

6. 精神焦躁或遲滯

7. 注意力不集中或猶豫不決

8. 悲觀或自責想法

9. 反覆出現的自殺念頭

若上述九項症狀出現五項以上（其中至少需包含第一項或第二項），每項症狀都至少兩週內，斷斷續續出現，且影響日常的生活功能，此時稱為「重鬱症」，必須尋求精神科專家的治療。

性別、年齡不同，表現症狀各異

憂鬱症可能發生在任何人身上，不過以性別來說，女性是男性的兩倍，理由不清楚，或許是腦部特質不同，以及社會對於性別角色的期待不同，男性被視為「有淚不能輕彈」，所以難過傷心也多半往肚裡吞，不常表現出來。

以年紀來說，小至國中、高中，大至老年人，都可能罹患憂鬱症。但年紀不同，表現出來的症狀不太一樣。像是青少年的孩子不見得會說自己不快樂，反而是以沒來由發脾氣、叛逆、毛躁不安等來表現；或者是學業表現突然變得很差、注意力不集中、食慾降低、睡不安穩等。

由於年紀還小，一開始父母或師長往往不會聯想到憂鬱症，而是責罵孩子為何愈來愈懶惰、不認真、不上進等，但是當這些症狀持續一陣子都沒有改善，而且找不到確切原因，就應考慮精神科方面的問題。

至於老人，除了心情低落、提不起勁、對周遭事物都失去興趣外，也可能會以身體不適來表現，原本就有病痛的人可能抱怨身體的病痛更厲害了，但是跑遍了內、外科或復健科，除了原先身體的疾病狀態外，又查不出什麼特別原因。有時家屬可能以為老人故意找麻煩，但其實他們確實感到不舒服，因為憂鬱症會強化他們對身體病痛的感覺。所以當身體檢查沒有特別發現時，就要從精神科去考慮。

是否得憂鬱症，精神科有一套診斷標準，除了從憂鬱症狀及持續時間來判斷外，也要排除是否為某些疾病或藥物的影響。例如，是否有甲狀腺、腎上腺功能障礙？或服用荷爾蒙類藥物、避孕藥、類固醇藥物？或是否為正接受干擾素治療的肝炎患者？因為這些疾病及藥物，有引發憂鬱症的副作用，要特別小心。

健康Q&A

Q：憂鬱症只是一時心情不好，振作起來就可以了？
A：一時心情不好，還不能說是憂鬱症，要達到精神科診斷為憂鬱症，必須是憂鬱的情緒持續一、兩週以上，並且已經嚴重影響睡眠、食慾、生活步調等等，所以並非一句「振作」就能改善，必須尋求精神科幫忙。

Q：聽說天氣會影響憂鬱症？
A：確實。在高緯度國家，冬天日照時間短，影響人體血清素的分泌，有所謂的冬日憂鬱症。台灣不像高緯度國家那麼明顯，不過冬天一到，可以發現回籠的憂鬱症病人確實比較多。其實遇到陰雨連綿的天氣，不妨多看一些有陽光的旅遊節目，或是把家中燈光打亮一點。住台北見不到太陽，那不妨去南部旅行一兩天，讓憂鬱的心情獲得紓解。

Q：每逢週一或放假後要上班，心情就特別差，是不是憂鬱症？
A：這種短暫一天的憂鬱，也不能說是憂鬱症。這只能說是生活的節奏沒有掌握好，可能是週末假日玩得太瘋，沒有休息夠，或是工作堆積太多、工作壓力大、對工作環境不適應等。建議有這種困擾的人，週末假日不要安排太緊湊的活動，讓自己能充分休息。

Q：不吃藥，憂鬱症可以好嗎？
A：憂鬱症有分輕重，輕微的憂鬱症，確實不一定要吃藥，調整心態及生活步調，甚至培養運動習慣等，就可能改善。也可以尋求心理治療，定期與精神科醫師或心理治療師諮商，學習如何放鬆，如何調整心態。

Q：女生的憂鬱是否和月經有關？
A：有些女生確實在月經來之前，會特別憂鬱。這可能跟體內荷爾蒙變化有關，腦本身功能受荷爾蒙影響是很清楚的，荷爾蒙一有變化，腦的壓力系統會被觸發，要費腦力處理。所以若知道自己情緒會受月經影響，那就盡量在月經前後不要給自己太大壓力。

Q：憂鬱症會不會彼此傳染？
A：不會。自殺有時會有樣學樣，憂鬱本身不致於會傳染，因為憂鬱是一種內在的經驗事件。看到別人憂鬱，會讓人同感悲傷，那不能叫傳染，而是一種體會別人，感受到別人情緒的正常反應，如同看悲劇電影會流眼淚一樣。就如有人喜歡帶有憂鬱色彩的音樂或文學，那是一種感受性的偏好，不等於憂鬱症。

Q：鬱卒（心情不好）跟憂鬱症一樣嗎？
A：不一樣。心情不好通常是一時的，因為特定事件引發，過幾天事件結束消失，就會雨過天晴。但憂鬱症不見得有特定事情引發，而且持續時間長達一、兩週以上，不僅心情不好，也吃不下、睡不著、不想上班上學、對身邊的事物都失去興趣等。

延伸閱讀：快樂人生不憂鬱