達文西精準治療腸癌 恢復快

記者陳金龍∕台中報導

67歲黃姓男子因為血便就醫，大腸鏡檢查發現乙狀結腸和直腸交接處有1顆7公分大腫瘤，切片確定是大腸癌；電腦斷層顯示腫瘤擴散到局部淋巴，是大腸癌第3期。接受達文西手術隔天拔除尿管，第3天順利出院，回診以來傷口恢復良好，無後遺症。

中國醫藥大學附設醫院大腸直腸肛門外科醫師陳奕彰表示，當初病人有攝護腺問題，深怕開完刀必須置放導尿管，無法自行排尿，因此選擇達文西手術。病人腫瘤位在乙狀結腸和直腸交接處，這類骨盆腔腫瘤附近有很多神經，包括排尿、排便和性功能神經；而達文西手術因其精準和穩定特性，和一般微創手術相比可降低傷害神經的機率，能夠加速病人術後恢復並減少住院天數。

陳奕彰指出，達文西手術系統突破過去微創手術瓶頸，此手術系統包括控制台、機械手臂和影像台車。控制台可提供手術醫師高解析3D立體視野可放大至10倍，相比傳統微創手術，可填補因平面2D而無法區分手術位置深淺的缺點；機械手臂可達到真人手腕靈活和準確且可模仿雙手做旋轉、抓取、捏夾動作，並消除不必要的顫抖，且可以在狹小空間例如骨盆腔進行複雜手術。

陳奕彰說，目前全球每年有超過20萬例達文西手術，廣泛應用在泌尿科、婦產科、一般外科、大腸直腸肛門外科等。在大腸直腸肛門外科領域，達文西手術針對低位直腸癌更是克服傳統微創手術無法達到的極限，因低位直腸癌位於骨盆腔最深處，空間最狹窄。

中國附醫微創暨達文西手術中心主任陳宏彰指出，該院於去年引進第4代達文西手術系統，器械改良更細長且更輕易架設和操作，懸吊手臂旋轉系統可執行多象限手術，且可快速移動減少重新定位時間，雷射定位功能可提高手術精準度。但手術費用昂貴，目前並無健保給付。