【遠見專訪】陳時中談國門全開：不尋求「零風險」，但接種率達六成才考慮！

AZ疫苗即將開打，台灣能靠疫苗完封疫情嗎？《遠見》專訪中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中，告訴你疫苗施打時程？世界何時能解封？

▋談國門全開：六成接種率後才會考慮。

▋談國產疫苗：這次一定要把疫苗產業做起來。

▋談全球解封：一年後，世界秩序應可相當程度恢復。

《遠見》問（以下簡稱問）：COVID-19疫苗正在全球大規模接種，您如何觀察相關進度？對台灣的影響？

陳時中答（以下簡稱答）：病毒無國界，所有的國家應避免病毒的擴散，台灣是世界的一環，我相信這是身為地球村的公民都應該要盡的責任之一。

第二個是保護我們自己。

現在感染風險排名前五、六名的國家，每天的確診人數大概是每10萬人超過1000人。如果以台灣來講，10萬超過1000人染疫，意味著每天就有2萬3000人會染疫。

接種疫苗對這些國家確實非常急迫，他們保護自己的意義非常大，希望趕快把確診人數降下來。

台灣現在大概是每10萬人為0.1人確診，這個疾病的威脅對於台灣來講現在相對小。但跟隨著時間的演變，將來各國一定是愈來愈開放，當全球的交通要重啟的時候，台灣也要有一個相對的群體免疫力，才有辦法對邊境做某種程度的開放。

問：台灣施打疫苗的時間表應該安排？

答：原來我們的構想裡，是覺得在一定規模施打之後的半年（可以準備開放國門）。

開打時，第一劑打完，第二劑大概至少還要等一個月才能再打，保護力的效果出來，大概也是要兩個半月，來看看疫苗的成效，也有藥廠說等三個月左右。

不過，人民也會急。現在最多人問我的就是：「台灣現在安全沒有問題，但是什麼時候可以出國？第二句話就問，回國來要不要再隔離？」

要出國都沒問題，現在台灣人去哪裡大家都歡迎，其實幾乎各國給我們的綠色通道滿多，檢疫時間等相關要求是滿鬆的。問題是回國以後，隔離的時間比較久。

疫苗大規模施打，會幫助國門能夠及早打開。不過基本上還是要達到一定的疫苗覆蓋率，起碼要超過六成以上接種，才開始做這樣的思考。

張智傑攝

問：盡早知道開放國門的時間點，有利於業者超前部署。所以大概時程是？

答：相關行業要不要能夠及早來部署，若要達到六成的覆蓋率，一定是大規模施打以後大概三個月，所以業者一定會有至少三個月的準備期，太早準備也沒有什麼意義。

問：病毒不斷變異，台灣如何布建國內疫苗產業？

答：病毒流感化，現在看起來，可能性應該很高。COVID-19未來可能也會跟流感一樣，要打一價、兩價、三價，能對抗不同的新冠變種病毒。

在病毒多變，又要長期、定期施打疫苗的情況下，國產的疫苗，也就是說台灣疫苗的自給率非常重要。

不管從成本抑或國民安全，仰賴自製疫苗，終究要客觀看待。要不然，一個重要的戰略物資，完全掌握在國外，台灣的安全係數就會相對低。

政府應該培養一些疫苗廠，在這個時候能夠站起來。未來除了提供台灣的需求，要想著怎麼樣能夠走到世界去？

我很確定地說，政府現在是整體的想法，是朝向發展台灣的疫苗廠，培養到讓它們走進世界市場。

這次情況不是嘴巴講講而已，給廠商一些support之外，另外在中研院也好，或國衛院也好，希望能夠建立相關的研究平台，積極展開基礎研究，這一定要國家去support。

問：這要投資很多錢吧？

答：要，但是如果投資成功也會賺很多錢，但是這一定是有風險。

我記得在上次SARS完之後，也曾經要講過要自己做疫苗，後來SARS不見了，熱潮好像又停下了。

這次我們的策略和政策，我們認為是應該持續去做。台灣要大力發展疫苗產業，因為它雖然前期的投資很高，但是他後來的回報可能也是非常高的，不管是在國民的健康維護，還是說後續的商業的價值，都是值得投入的。

政府這次下定決心了，一定要把疫苗產業做起來。

問：疫苗大規模接種過後，世界還有哪些事情是回不去了？

答：絕對不可能各國永遠關閉國門，只是一個速度的快慢。有些見解是說五、六年之後達到一個全世界全體免疫才會開放，我不這樣子看。

人類到最後，是會依照一個可承擔的風險下去開放，不會弄到大家絕對都不染疫才來開放，其實只要病毒不會形成大規模的社會傳播，自然就會開放。

像2019～2020年的流感季，台灣死了161人，兩三年以前都是200～300人，今年流感季台灣到現在沒有死任何人，以前的重症到一兩千人，今年我們重症才一個。

這次COVID-19台灣死了19個人，流感季死100多人時我們就已經開放國門了，因為有流感疫苗，也有一些抗病毒的藥物，所以是在承擔一定的風險之下跨境交流，不會要尋求零風險。

如果尋求零風險，世界的流通根本就會有問題。隨著COVID-19疫苗施打，大家有了抗體、有了免疫力，未來的政策會變成是尋求一個可承擔的風險界限在什麼地方？

還有抗病毒的藥物再發展出來，可以承擔的風險又變更高。萬一不幸你得到了重症，有滿好的藥物可以治療，死亡率大幅往下降，能承擔的風險就會愈來愈高。

我認為，大概一年多，世界秩序應該會有相當程度的恢復。因為有各種不同的武器來因應病毒，人類對於傳染病風險的承擔度就會比較高，我最後會這樣樂觀看待。

本文轉載自遠見雜誌