遵醫囑「正確吃」糖尿病友快樂過節

中國時報【倪浩倫╱台北報導】 中秋節將至，國人常以烤肉、吃月餅來應景過節，但對於廣大的糖尿病族群，面對此刻的佳節美食，常會有「不吃傷心、多吃傷身」的苦惱。醫師表示，只要攝取適量蔬菜、維持運動，並配合醫囑來使用藥物，包括口服藥、胰島素或腸泌素針劑，病友依舊能在不過量的情況下，享用美食來過節。 坊間雖有針對糖尿病患特別製作的月餅，甚至有產品標榜「無糖」，其實仍存在許多陷阱，即使油脂較少，或是使用代糖來減少含糖量，但是其中澱粉含量仍高，吃多血糖一樣會飆高，並有應特別注意。 萬芳醫院內分泌科暨新陳代謝科主任李亭儀表示，臨床上，不會要病人「不准吃」，而是會教導他們如何「正確吃」，例如搭配大量蔬菜，避免攝取過多的肉、烤肉醬，面對標榜「無糖、少糖」月餅，更不能放縱吃，因為其內含大量澱粉，吃多血糖依舊會飆高。除飲食控制和適當運動，患者也應遵循醫囑、定時使用藥物來控制血糖。 隨著病程的進展，患者可能需要服用愈來愈多的藥物，進而降低服藥順從性，甚至漸漸出現糖化血色素控制不佳的情形，為避免因此出現各種糖尿病的併發症，醫師會視每個病人的狀況，給予不同的藥物選擇。 李亭儀表示，當第一線的口服雙胍類藥物已用到最高劑量，卻依舊無法讓糖化血色素控制在7以下者，若身材屬於肥胖、過重或有胰島素阻抗的病人，便會考慮給予腸泌素治療。腸泌素和胰島素一樣，有控制血糖效果，同時還有助病人體重控制，且隨著科技進步，腸泌素針劑已從過去的一天2針或一天1針，到現在有每周僅需打1針的劑型，大幅提高患者順從性。 部分病友在遵循醫囑、維持健康飲食和運動後，體重降低、連帶讓血糖恢復正常。但李亭儀提醒，病友此時萬萬不可自行停藥，可跟醫師討論、看是否能酌以減藥，自行停藥可能會出現糖尿病的併發症。