避免交互作用 3高病人柚藥勿併用

記者徐義雄∕台中報導

豐原區70歲王先生，有糖尿病、高血壓、高脂血症3高病史，平常控制良好，中秋節將近，親友餽贈的中秋禮品，王先生多吃了一些月餅，結果上週回醫院測量血糖和血脂都偏高，他又聽鄰居說，吃柚子會造成不良的藥物交互作用，害怕的連家人準備的柚子都不敢吃。家人擔心王先生身體健康狀況，帶王先生回診，請教營養師飲食問題，詢問藥師王先生可以吃柚子嗎？

豐原醫院營養師許啟松的會診，提供王先生以下的飲食建議：

1.月餅熱量偏高，一個小月餅就將近200大卡，含醣量約30公克，如果王先生當點心吃的話，正餐就應該要少吃半碗飯；1個廣式月餅可能超過800大卡，建議王先生可以切開和家人、朋友分著吃，避免攝取過多熱量。

2.營養師提醒王先生，中秋節如果家裡有烤肉的話，為了避免攝取過多肉類，烤肉時可以搭配時令蔬菜一起烤，如：茭白筍、青椒、絲瓜等蔬菜，增加纖維質的攝取量；肉類的部分可以選擇帶骨肉類，避免攝取過多含飽和脂肪之肉類；烤焦的肉不要吃，含有大量的致癌物質；烤肉不要塗抹太多烤肉醬，以免攝入過多鹽份；飲料的部分，可以選用白開水或無糖飲料，避免飲用含糖飲料。

3.柚子的部分，藥師陳佳瑜表示，柚子與葡萄柚具有呋喃香豆素類等之相似成分，有抑制代謝酶(CYP3A4)活性和抑制P-醣蛋白的作用，容易影響藥物代謝產生交互作用，若病人長期用藥含有鈣離子阻斷劑類的降壓藥、Statin類的降膽固醇藥物、鎮靜安眠藥、免疫抑制劑或抗癲癇藥物等，以及確診新冠肺炎服用抗病毒藥Paxlovid的病人，建議服藥期間不可併用柚子或葡萄柚。

建議慢性病患者維持平日的飲食控制，避免相關心血管疾病的發生；一般民眾應該適量進食，不要讓自己過完節胖了一圈。