還我健康的腦!三總細胞治療缺血性腦中風新突破

華人健康網 記者黃曼瑩/台北報導

【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】還我健康的腦!隨著人口老化,腦中風、失智症、巴金森氏症等神經疾患盛行率也日漸增高。應用新式治療方法─細胞療法於腦組織再生,即經顱移植細胞層片重建腦組織,包括慢性缺血性腦中風的患者,擁有健康的腦,不再只是夢!

腦中風是一種急症,主要是因腦部的血流受阻,無法供應腦部氧氣的需求,若不及時接受有效的治療,腦組織發生受損將難以完全復原。
腦中風是一種急症,主要是因腦部的血流受阻,無法供應腦部氧氣的需求,若不及時接受有效的治療,腦組織發生受損將難以完全復原。

台灣每年死於腦中風人數約1萬3千人

台灣每年發生腦中風的患者約4萬人,死於腦中風人數約1萬3千人,醫療成本至少4百億台幣。以慢性缺血性腦中風來說,是指急性腦梗塞6個月以後,仍未有特別有效的治療方法。這個階段的藥物和復健治療改善神經功能的效果非常有限,主要是藥物預防再次腦中風。

三軍總醫院神經科部一般神經科主任、腦中風暨神經重症加護病房主治醫師周中興醫師表示,腦中風是一種急症,主要是因腦部的血流受阻,無法供應腦部氧氣的需求,若不及時接受有效的治療,腦組織發生受損將難以完全復原,這是因為腦組織無法再生或接受移植等有效治療、腦神經功能無法完全恢復,而殘留神經障礙的後遺症,例如肢體乏力癱瘓、失語症、言語不清和吞嚥困難。

細胞療法於腦組織再生,獲得2018科技部未來科技展未來科技突破獎,及第15屆國家新創獎精準醫學組學研新創獎的肯定。(圖片提供/三軍總醫院)
細胞療法於腦組織再生,獲得2018科技部未來科技展未來科技突破獎,及第15屆國家新創獎精準醫學組學研新創獎的肯定。(圖片提供/三軍總醫院)

腦中風分為3大類型

腦中風可分為下列3大類型,臨床症狀可能因而不同:

1.腦梗塞:腦血管狹窄阻塞、或身體其他部位血液內的雜質或血塊,被血流沖落形成栓子,使腦血管梗塞,導致腦組織壞死,分別為腦栓塞症及腦血栓症。

2.腦出血:係因腦血管破裂,血液流入腦組織形成血塊壓迫腦組織,常見有腦組織內出血及蛛網膜下腔出血兩種。

3.短暫性腦缺血:係因腦部暫時缺血引起中風症狀,但及時回復血流使症狀完全恢復,腦組織無永久受損。

缺血性腦中風藥物治療 效果有限

一般傳統治療腦中風,主要是靠藥物預防再次腦中風。缺血性腦中風除了急性期有機會使用血栓溶解劑和顱內動脈取栓治療,其他藥物治療主要是減少再次中風危險,例如:阿司匹靈等抗血小板藥物、抗凝血劑、治療三高(高血壓、高血脂、糖尿病)的藥物,另外就是健康的生活習慣,這些藥物對於腦中風後受損的腦組織及神經功能的恢復效果很有限。

另外,還有復健治療,腦中風後的前3個月內的康復治療,是獲得理想功能恢復的最佳時機,需長時間治療,效果較緩慢,腦中風後6個月,即慢性缺血性腦中風的復健治療效果也很有限。至於其他還包括:中藥康復治療、針灸康復法、傳統推拿康復治療、運動功能訓練、高壓氧治療、靜脈雷射治療等方式,但是,仍有待更多科學證據支持其療效。

三軍總醫院也於107年12月率先揭牌成立「細胞治療中心」,適應症包括慢性缺血性腦中風。(圖片提供/三軍總醫院)
三軍總醫院也於107年12月率先揭牌成立「細胞治療中心」,適應症包括慢性缺血性腦中風。(圖片提供/三軍總醫院)

三總細胞治療重建腦組織 缺血性腦中風患者改善神經障礙

107年9月,台灣公布修訂之細胞治療特管法,適應症包括慢性缺血性腦中風,有兩項符合的細胞治療技術項目,分別是自體CD34+ selection周邊血幹細胞移植,與自體骨髓間質幹細胞移植,自此腦中風病人將有更多機會接受細胞治療。而三軍總醫院也於107年12月率先揭牌成立「細胞治療中心」,適應症包括慢性缺血性腦中風,將讓腦中風病人有更多機會接受細胞治療。研究團隊獨創之細胞模式與動物模式,經顱移植細胞層片重建腦組織。

CD34+周邊血幹細胞移植:

是慢性缺血性腦中風的一種治療方案。在台灣已有臨床試驗發表研究論文,採用自體CD34+周邊血幹細胞經靜脈或動脈移植缺血性腦中風的病人,且有初步成效。病人須經由機器收集一回自體CD34+周邊血幹細胞,於專業的細胞培養室成功培養出符合質量標準的細胞後,經靜脈回輸數回CD34+細胞進入病人體內,透過細胞治療對腦組織直接及間接的作用,改善慢性缺血性腦中風的神經障礙後遺症。

自體骨髓間質幹細胞移植:

則是經由骨髓穿刺取出病人體內的間質幹細胞,經過專業細胞處理和分離,再將自體骨髓間質幹細胞回輸或注入病人體內數回,與自體CD34+周邊血幹細胞一樣,可能經由靜脈或動脈輸注,也可能經顱手術注入腦部,目的都是透過注入的細胞對腦組織直接及間接作用,改善慢性缺血性腦中風的神經障礙後遺症。

不論是自體或異體細胞治療,應用於腦部等器官的重建再生,還需要胞外基質,三軍總醫院首創共同培養人腦神經幹細胞株與腦微血管內皮細胞株,製成重建腦神經血管組織之細胞層片,提供必要之胞外基質與細胞,針對腦皮層損傷進行治療,可說是治療一大突破!

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