郭斐然醫師：吸菸增加新冠肺炎重症 都係金ㄟ

【民眾網黃楸玲台北報導】

由臺大醫院家醫部郭斐然醫師發表的專論「吸菸與新型冠狀病毒肺炎」，刊登在新一期「台灣家庭醫學雜誌」，分析與指出各國研究證實吸菸抑制肺部免疫力，吸菸增加新冠肺炎感染、重症及死亡的風險！

郭斐然醫師指出，早期對於吸菸與新冠肺炎相關的正確研究非常缺乏，甚至出現「尼古丁可預防新冠肺炎」的誤導論文。如今研究證實吸菸會抑制氣管上皮細胞纖毛擺動，降低排痰的功能，使得肺部免疫力下降。吸菸還會抑制白血球移動功能，容易感染細菌，吸菸者感染肺炎、甚至轉為重症的風險也就比非吸菸者高。

郭斐然醫師綜合分析國際研究，證實吸菸與新冠肺炎因果關係結論：(1)英國研究使用生物資料庫(Biobank)約42萬人的資料，結合流行病學統計與基因研究，顯示吸菸與新冠肺炎重症有因果關係。(2)美國克里夫蘭醫學中心分析吸菸量與新冠肺炎預後的關係，發現吸菸量越高，新冠肺炎住院、入住加護病房及死亡率皆越高，顯示有「劑量效應」，進一步推論吸菸與肺炎感染有因果關係。(3)日本及美國團隊以人口學研究，分別使用統合回歸及時空模型等方法，結果顯示吸菸率較高的地區新冠肺炎發生率較高。(4)在致病機轉研究方面，吸菸增加ACE2(angiotensin converting enzyme-2)受體的表現，導致感染率較高。吸菸也增加手口接觸的機會，提高接觸傳染的風險。(5)在大型統合分析方面，有數萬人的研究證實除了年齡、高血壓、糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、慢性腎病以外，吸菸增加住院病人死亡的風險。

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