醫師胸悶痛 心導管手術救命

記者彭新茹∕新竹報導

一名57歲內科醫師胸悶、胸痛3個月，某天身體不適急診，心臟指數及心電圖檢查沒有發現異狀；門診電腦斷層掃描確定心血管前降支病變。經過緊急心導管手術搶回一命，持續門診追蹤。

中國醫藥大學新竹附設醫院心導管室主任陳業鵬表示，患者無糖尿病，可能長期工作壓力導致心血管阻塞；由於其右冠狀動脈微小血管持續供應血流，如果再延遲最嚴重恐猝死或失去意識。因前降支血管完全阻塞，且有對側的側枝循環供應，斑塊推測比較硬，屬於複雜性手術，在醫護團隊的努力下，只花不到50分鐘就打通血管。

陳業鵬指出，3高，肥胖，壓力和抽菸等是心血管阻塞高危險因子，會造成冠狀動脈問題。近幾年也發現，心血管阻塞有越來越年輕的趨勢，30多歲就發生心臟3條血管右冠狀動脈、左迴旋支，以及左前降支有嚴重病變及血管狹窄，需做心導管手術。建議排解壓力，健康飲食，1個月量1次血壓監測健康。

內科部長林圀宏表示，個案胸悶胸痛急診，抽血、心電圖沒有異常，類似個案門診可以選擇跑步運動心電圖、鉈201核子醫學攝影和心臟動脈的電腦斷層。前2項檢查必須激發心臟缺氧的表徵才會看到異常；但個案心臟狀況不穩定情況下增加心臟負荷，可能有較高風險。相較之下，電腦斷層。除了減少病人心臟負荷，也是心導管術前的準備工具，異常病症一目了然。

醫學影像科總技師周思賢表示，該院心臟電腦斷層檢查利用8KHD寶石級高階電腦斷層儀執行掃描，以非侵入性的方式快速、無痛與精準執行，掃描後能提供準確的鈣化分數與評估血管狹窄阻塞程度，讓病灶無所遁形。