醫師：染疫重症風險高 癌友與孕婦都該打疫苗

本土疫情嚴峻，人人搶打疫苗，癌症病患與懷孕婦女擔心感染風險，卻又不知道自己究竟能否接種疫苗。癌症專科醫師與婦產科醫師皆表示，癌友及孕婦都是染疫後重症的高危險群，因此建議接種疫苗，且根據國外實證顯示，不論在化療期間或孕期任何階段都可接種。

本土疫情未降溫，疫苗接種成為全民關注議題，近兩週癌症門診最熱門的問題就是癌症病患是否可接種COVID-19疫苗。對此，台北醫學大學台北癌症中心院長李冠德表示，根據美國國家癌症資訊網(NCCN)最新的治療指引以及現有醫學證據，癌症病人屬於免疫力低的族群，一旦感染COVID-19，引發相關併發症的風險與死亡率很高，因此，所有癌症病人都應接種疫苗。

至於是否各類疫苗都適合癌症病人施打？李冠德說，mRNA疫苗包括輝瑞與莫德納疫苗完全不含活病毒，安全性跟保護力都很高，但高達16%的病人接種後會有暫時性局部淋巴腫大，因此建議在接種第二劑結束後6週，再進行電腦斷層或正子掃描等檢查，以免誤當成腫瘤轉移。至於AZ、嬌生等腺病毒載體疫苗，李冠德說，由於現在的腺病毒載體都已改良過，且剔除掉許多致病因子，因此癌症病人也可安心施打。

李冠德也強調，病人在化療期間也能接種疫苗，但須視癌別而定。如果是實體腫瘤，像是大腸癌、乳癌、肺癌等，化療後白血球低下的時間僅約7天，並不影響疫苗的免疫反應，因此在化療期間的任何時間都可接種；至於血液癌等病人，如白血病、淋巴癌等，化療後，白血球低下的時間約持續3、4週，因此建議等到白血球恢復後再施打疫苗，產生的抗體能力才比較強。李冠德說：『(原音)而且癌症病人打新冠疫苗以後產生抗體，他的比例，全部很多論文都發表，所以現在有很多證據顯示癌症病人要優先打，而且一定要去打，只是說你打疫苗的時間點，當然選擇在白血球上來的時候是最好，但是對固體腫瘤來講，其實白血球低的時間也不長，其實也無所謂。』

此外，孕婦能否接種COVID-19疫苗也是一直被討論的話題。台灣周產期醫學會理事長、台北長庚醫院婦產科主任洪泰和日前邀集數家醫學中心產科醫師專家，凝聚共識，並於3日發表聲明，表示孕婦感染後會有較高風險惡化成重症、發生早產、以及新生兒入住加護病房，且根據國外逾3萬例孕婦接種COVID-19疫苗的臨床經驗，在孕期任何階段接種疫苗，並不會增加流產、胎兒畸形、早產、胎死腹中或其他妊娠併發症的風險，因此建議孕婦在疫情流行時，更應考慮施打疫苗。而基於迄今已發表的安全性報告，若能選擇的話，建議孕婦優先考慮mRNA疫苗，也就是輝瑞或莫德納疫苗。

台大醫院婦產部醫師施景中指出，孕婦施打COVID-19疫苗的副作用跟其他健康人相似，包括發燒、肌肉酸痛、倦怠感，通常一至兩天內會消失，可服用普拿疼來緩解。

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