醫療早一步｜大林慈濟：到院前無痛環境

醫療若能早一步，病患、傷者就能減少痛苦，甚至預防疾病發生。「醫療早一步」系列報導，我們帶您看大林慈院如何超前部署，在癌症篩檢，長者人權，以及無痛急救的領域都有具體成效。今天先從無痛急救看起，以往傷患到達醫院才能給予管制藥品止痛，現在，在事故的第一現場，就可以開始進行無痛急救。

民雄高救隊高級救護技術員 吳俊德：「當天患者是被垃圾車壓制在底下，導致他大腿變形 無法脫困 。」

外傷患者承受巨大痛楚，抵達這起事故現場的救護員，做出了不同以往的處置。

民雄高救隊高級救護技術員 吳俊德：「我們就決定做一個疼痛指數，臉譜的依據 判斷他有10分了。」

他們拿出救護車裡，鎖在保險櫃裡的Tramadol這是四級管制藥品。

嘉義縣消防局第二大隊長 蔡朝全：「這種管制藥品要出(離開)醫院，其實很困難，因為你從進庫跟出庫，它的數量都是管制的 。」

大林慈院急診部主任 李宜恭：「因為他們沒有藥證可以去買，我們就必須要由醫院，或診所醫療機構去幫忙。」

大林慈院和嘉義縣消防局合作，為急救無痛醫療，展開歷史性的第一步。

大林慈院急診部主任 李宜恭：「我們急救的手，藉由他們伸展到社區，就是整個合作的最開始的構想。」

大林慈院提供管制藥，配置在嘉義民雄高級救護隊，屬於預立醫囑，使用這項藥品必須經過訓練，具備高級救護技術員的資格。

民雄高救隊高級救護技術員 何政壕：「這個是我們嘉義縣消防局，目前在到院前使用，止痛藥物的評核表跟管制名單 。」

食藥署管制藥品組副組長 張志旭：「即使消防局有這樣的配置，他還是要將他使用的，這些管制藥品，詳實登載於報表跟簿冊上面，回報給大林慈濟醫院 。」

能否用管制藥來止痛，判斷標準有三，傷患年滿18歲；意識清楚；視覺疼痛指數 6分以上，一次只能使用半瓶，沒用完的另一半，需按照規定銷毀，並且像這樣錄影存證，嚴格管控，避免濫用。

大林慈院急診部主任 李宜恭：「它的藥效大概，10到15分鐘以後，會開始有止痛的效果，它要管制是因為，也會跟嗎啡一樣會上癮，可是它是第四級管制藥，嗎啡是(管制藥)第一級。」

嘉義縣消防局長 蔡建安：「救護車到達就是急診的開始，包括救護的願景當中，我們把人本跟專業弄在一起。」

大林慈院醫療部主任 曾國枝：「這是一個多方win win win win，多贏的situation一個狀況，也就是說 病人能得到止痛，醫院其實也幫助了，消防局的EMT-P(高級救護技術員)，在外面給他們的一些支持。」

無痛醫療從醫院內延伸到院外，若施行成效符合預期，可望擴大量能，為傷患減輕痛苦。

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