醫示警 今年流感重症率高

黃立民：社區已多種病毒流行 恐有「免疫負債」大爆發 應盡快接種疫苗

記者陳柏翰∕台北報導

近期多種病毒已開始在社區中流行，包含呼吸道融合病毒、流感等，台大醫師25日提醒，今年流感病毒為重症率較高的H3N2，呼籲民眾盡快接種疫苗。

繼10月13日重啟國門，疫情指揮中心日前進一步宣布，11月7日起取消健身房、遶境等3劑令及公共場所體溫量測，接觸者改0+7自主防疫、確診者調整為7+0天，引發各界擔憂接下來恐「免疫負債」大爆發。

台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民昨日表示，過去2年幾乎沒有呼吸道融合病毒（RSV）、流感或是腸病毒等病人，但今年從9月初就開始明顯增加。

其中在RSV部分，黃立民說，患者大多是5歲以下小孩，且2歲以下幼兒特別容易因此住院，症狀是痰很多、咳嗽厲害，呼吸不順暢並出現「咻咻」聲音，因此RSV常被稱為「嬰幼兒的氣喘」；近期平均每天1到3例住院、住院5到7天。

目前市面上尚無RSV疫苗可供接種，目前唯一有預防效果的是單株抗體針劑，效果僅1個月且價格昂貴，健保僅給付先天性心臟病、早產兒、慢性肺病或特定肌肉骨骼疾病等身體比較虛弱兒童，可以用6次。

黃立民表示，RSV感染的治療沒有特效藥，只能盡量幫忙維持水分、氧氣，保持呼吸道清潔，當孩子因為太喘而無法吃喝，身體會缺乏水分和營養，就得住院打點滴，也可能需要使用高流量氧氣，必要時也需要入住加護病房短暫使用呼吸器，並密集給予維持氣道清潔的必要物理治療，持續把痰液排出來。

此外，除了RSV病毒，目前包括副流感病毒、腺病毒等多種病毒都在社區流行中，多重感染一定會比較嚴重， 除了戴口罩、勤洗手、維持環境衛生，有生病症狀的人一定不能接觸小孩。

10月起進入秋冬流感季，黃立民指出，以往都是11月、12月才出現流感，但這次9月初就開始出現，「這是一個警訊」，代表年底可能會上升很高，且今年是重症率較高的H3N2流感病毒，呼籲民眾盡快接種。

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