醫示警：十大死因七項與「肥胖」有關

記者李鴻典／台北報導

國慶四天連假過完了，這四天你有大吃大喝嗎？其實，10月11日是世界肥胖日，台中慈濟醫院代謝及減重中心主任李旻憲醫師提醒，「肥胖是慢性疾病」，務必在未到達「重度肥胖」前做好健康管理。李旻憲舉國健署資料顯示，十大死因中，有七項與肥胖有關，呼籲要注意身體質量指數BMI變化，做好健康管理。

▲李旻憲醫師提醒，「肥胖是慢性疾病」（圖／台中慈院提供）

全世界關注肥胖與健康議題已久，世衛組織也持續關注全球肥胖流行率，目前多以身體質量指數BMI作為判斷標準。李旻憲醫師指出，BMI低於27的人，通常只要持之以恆控制飲食與運動，較能達到理想體重；但BMI超過35就是重度肥胖，過度脂肪堆積將引發骨牌效應，不但糖尿病發生率高十倍，大腸癌與心血管疾病風險也高二至四倍，更容易引發高血壓、脂肪肝、動脈硬化、高血脂、睡眠呼吸中止症、中風、心肌梗塞等問題。

世衛組織認為，飲食及身體活動模式變化，是追求發展引起環境及社會變化，所導致的綜合結果。例如：生活水準提高，接觸高糖、高熱量食物；越來越多的工作形式為久坐性質、交通方式改變以及城市化現象，使缺少體力活動的問題愈來愈嚴重。

台中慈院指出，李旻憲醫師從事代謝減重醫療逾13年，觀察肥胖盛行率33%居世界首位的美國，對不可逆的嚴重肥胖問題，發展醫療介入方法，如BMI≧40或BMI≧35且合併肥胖引起的代謝疾病等重度肥胖人士實施腹腔鏡減重手術。

他說，腹腔鏡減重手術分為：胃繞道手術、胃袖狀切除手術、胃摺疊手術及胃束帶手術四種，視病人情況與需求做選擇。其中，胃繞道及胃袖狀切除手術效果最好，因飢餓感降低，約可減少超重體重的七成。胃束帶手術可減少超重體重的五成。腹腔鏡只需在腹部打二到三個0.5至1公分的小孔，術後幾乎看不到傷口。臨床追蹤的預後與健康都能達到預期目標。

對於尚未達到重度肥胖的人，李旻憲醫師建議，可諮詢代謝及減重專科醫師瞭解飲食與運動狀態，遵循醫師指導，控制飲食、力行運動，重拾身體健康，這才是世界肥胖日「肥胖走、健康來」的重要意義。

▲台中慈濟醫院代謝及減重中心主任李旻憲醫師（圖／台中慈院提供）

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